3月12日開催！！『EXPG高等学院×CAF ダンスプロジェクト体験会』参加申し込みフォーム

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

お手数ですが、こちらのフォームにご記入をお願いいたします。ご不明点は info@challenge-active.comまでお願いいたします。当日の持ち物等の詳細に関しましては、メールにて別途ご連絡いたします。みなさまにお会いできますことをとても楽しみにしております！

参加者氏名（漢字）
*

参加者氏名（ひらがな）
*

年齢 *

身長 *

体重 *

ダンスの指導を受けたことがありますか？ *

受けたことがある

受けたことはない

保護者氏名（漢字） *

保護者氏名（ひらがな）
*

本人との続柄 *

障がいのレベル（可能な限り具体的にご記載ください）
*

当日撮影した参加児童が写った写真や動画を、本イベントの報告または広報などに使用することに同意します。（顔と名前が一致しないように使用致します）
※同意いただけない場合、参加をお断りする場合がございます。

同意します

同意しません

連絡の取れるメールアドレス
*

info@challenge-active.comを許可して下さい。イベントに関する大切なご連絡をさせていただきます。

※こちらからお送りする連絡メールにお答えいただけない場合、キャンセルさせて頂く場合もございます。ご協力お願いいたします。

連絡用電話番号
*

＊以下のURLから同意書をダウンロードいただき、主催者へメールでお送りいただくか、イベント当日受付にてご提出ください。

その他、何かお伝えしたいことがあればご自由にお書きください。

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy