Portes obertes Escola ciclisme de Llagostera
S'ha de completar el següent formulari per a venir a provar una classe de l'escola de ciclisme. Un cop validat, contactarem amb vosaltres per confirmar l'inscripció al dia de prova, A Roda Club Esportiu ha de validar i confirmar que es pot venir a provar.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Indicar el dia que el meu fill/a o tutel·lat/da vindrà a fer les portes obertes serà el dia:
MM
/
DD
/
YYYY
DADES ALUMNE
Nom i cognoms
 *
Data de naixement
 *
MM
/
DD
/
YYYY
Localitat *
Té llicència federativa de ciclisme?
 *
En cas de tenir llicència federativa especifica el número de llicència:

DADES PARE/MARE o TUTOR/A LEGAL
Nom i cognoms
 *
Telèfon mòbil
E-mail
 *
AUTORITZACIONS
Autoritzo al meu fill/a o tutelat/da quines dades consten més amunt a participar a totes les activitats programades en aquesta activitat de lleure esportiu en el quan s’inscriu (rutes per bosc i ciutat en bicicleta de muntanya i la realització de multitud d’exercicis sobre la bicicleta enfocats a la millora de la tècnica i la condició física).

Tanmateix l’autoritzo expressament per a que pugui ser atès per un metge en cas d’accident o malaltia i es pugui prendre qualsevol altra decisió mèdica per part del corresponent equip mèdic, en cas d’urgència.

L'autoritzo a que el personal responsable d’aquesta activitat el pugui acompanyar usant un vehicle privat per al desplaçament no urgent ni especialitzat, en el cas de necessitar atenció mèdica, emprant les mesures de seguretats pertinents.
AUTORITZACIÓ DE PARTICIPACIÓ
 *
AUTORITZACIÓ DRETS D'IMATGE
L’entitat promotora d’aquesta activitat, A Roda Club Esportiu, disposa d’espais de comunicació i difusió, inclosos els espais web (www.aroda.cat) i xarxes socials (Instagram i Youtube), on informen i fan difusió de les activitats d’educació en el lleure esportiu d’aquesta activitat.

En aquests espais es poden publicar imatges en què apareguin, individualment o en grup, menors que estan inscrits a les activitats esmentades.

Atès que el dret a la pròpia imatge és reconegut en l’article 18.1 de la Constitució espanyola i està regulat per la Llei orgànica 1/1982, de 5 de maig, sobre el dret a l’honor, a la intimitat personal i familiar i a la pròpia imatge, la direcció d’aquest centre d’educació en el lleure demana el consentiment als pares, mares o tutors legals per publicar fotografies i vídeos on apareguin els seus fills i filles hi siguin clarament identificables.
AUTORITZACIÓ DRETS D’IMATGE
 *
AUTORITZACIÓ GESTIÓ DE LES DADES
D’acord amb el que estableix la llei orgànica 15/1999, l’informem que les seves dades i les del seu tutel·lat/da seran incorporades al fitxer automatitzat sota la responsabilitat de A Roda Club Esportiu, amb CIF G04955159  amb la finalitat de poder atendre els compromisos derivats de la relació que mantenim amb vostè i el seu tutel·lat/da. Pot exercir els seus drets d’accés, rectificació i oposició mitjançant un escrit a la nostra adreça electrònica info@aroda.cat

Mentre no ens comuniqui el contrari, entendrem que les seves dades i les del seu tutel·lat/da no han estat modificades, que es compromet a notificar-nos qualsevol variació i que tenim el consentiment per utilizar-les a fi de poder fidelitzar la relació entre les dues parts.

Mitjançant la següent autorització deixo constància de l’acceptació de tot allò exposat anteriorment en aquest document, i que sóc coneixedor/a dels nostres drets i obligacions segons la normativa de Protecció de Dades de Caràcter Personal.
GESTIÓ DE LES DADES
 *
RENÚNCIA A LA RECLAMACIÓ DE RESPONSABILITAT:
El nen/a o jove que vingui a provar les portes obertes de l'escola de ciclisme no estarà assegurat/da per l'entitat A Roda Club Esportiu. L'assegurança mèdica esportiva obligatòria es tramitarà un cop l'alumne/a hagi pagat el primer pagament de l'activitat. Així doncs, està permès fer un dia de prova a la nostra escola de ciclisme declinant qualsevol responsabilitat mèdica o civil sobre l'empresa Tribikecamps i sobre l'equip de monitors de l'empresa.
RENÚNCIA A LA RECLAMACIÓ DE RESPONSABILITAT MÈDICA I CIVIL:
 *
Observacions
La teva inscripció quedarà degudament guardada quan premis "ENVIAR"
Moltes gràcies per a la teva inscripció
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms