崇明國小清除登革熱病媒蚊自我檢核表
巡檢重點一覽表:
巡檢時請攜帶工具,以利即時排除積水,無法排除狀況請回報相關處室。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
巡檢日檢日期 
*
MM
/
DD
/
YYYY
處室
*
巡檢人員姓名:請填班級/教室名稱及姓名:
例如:多元8 多拉A夢
*
巡檢重點 : 只需填寫責任區相關項目
無積水處
有積水處尚未排除
有積水處已排除
1.一般教室 : 洗手台、後陽台、掃具放置空間(水桶、好神脫水桶)
2.科任教室 : 自然教室(瓶罐)、美術教室(美術器具、水盤)、器材室(打擊練習用輪胎、旗桿座)
3.行政辦公室 : 水生植栽、盆栽底盤、冰箱底盤、飲水機底盤、咖啡機底盤、水杯。
4.教師休息室 : 水生植栽、盆栽底盤、冰箱底盤、飲水機底盤、咖啡機底盤、水杯。
5.操場 : 跑道旁水溝、廢棄輪胎、跳遠沙池帆布
6.停車場 : 輪胎(車擋用)、地面積水、停車場屋頂天溝(排水槽)、排水管
7.司令台 : 旗桿座、屋頂
8.頂樓/陽台/棚架 : 排水溝槽、水塔下方地面、天溝
9. 水溝、陰井 : 水溝、陰井
10. 冷氣 : 排水管出水處
11. 生態池 : 造景凹槽處、建議放養鬥魚或大肚魚等食蚊魚種
12. 植栽、校園農場 : 各式花盆底盤、水盤、澆花器、水缸、儲水容器
13. 遊具 : 遊具
14. 外部空間周邊設施 : 水塔加蓋密封、水塔、下地面、變電箱凹槽
15. 資源回收室、落葉堆放區、垃圾場 : 垃圾子母車加蓋內部(含回收品)、椰子殼、椰子樹等大型落葉
16. 廚房 : 各類桶子(木桶、鐵桶等)、勺子、廚餘回收桶蓋上方凹槽
17. 工地 : 樓地板地面積水、水管、水溝、電梯井、水桶、帆布、飲料杯、空瓶罐、便當盒等人為垃圾、塑膠袋
其他問題說明
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of 臺南市立東區崇明國民小學. Report Abuse