Base de données AGDL
Informations Personnelles
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No. Carte de Membre
Carte de Membre issue de l'AGDL à partir de 2019. Laissez la case vide si vous n’avez pas/plus votre numéro
Nom *
Prénom *
Date de Naissance *
Format: jour mois année (ex. 06 janvier 1990)
Nationalité 1 *
Nationalité 2
Prénom du Père *
Prénom et Nom de la Mère *
Nom de famille après mariage
Laissez la case vide si vous êtez célibataire
Groupe Sanguin *
Téléphone fixe
Format 00-000000 (Liban) | Inclure le code du pays de résidence (International)
Cellulaire *
Format 00-000000 (Liban) | Inclure le code du pays de résidence (International)
Pays de résidence *
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