ความพึงพอใจของผู้ใช้บริการ ต่อบริการ สำหรับงานผู้ป่วยนอก(QAHo12

JavaScript tidak diaktifkan pada browser, jadi file ini tidak dapat dibuka. Aktifkan dan muat ulang.

ความพึงพอใจของผู้ใช้บริการ ต่อบริการ สำหรับงานผู้ป่วยนอก(QAHo12_2560) ประจำปีงบประมาณ พ.ศ.2567

เพื่อให้โรงพยาบาล ได้รับทราบผลการให้บริการ ของโรงพยาบาล ขอความร่วมมือจากท่านตอบคำถามตามความเป็นจริงดังต่อไปนี้

1.ที่อยู่

อาจสามารถ

โพนเมือง

บ้านแจ้ง

หน่อม

หนองหมื่นถ่าน

หนองขาม

โหรา

หนองบัว

ขี้เหล็ก

บ้านดู่

นอกเขตอำเภอ อาจสามารถ

2.เพศสภาพ

ชาย

หญิง

3.อายุ

ต่ำกว่า 18 ปี

19-35 ปี

36-51 ปี

52-70 ปี

70 ปีขึ้นไป

4.การศึกษาสูงสุด *

ประถมศึกษาหรือต่ำกว่า

มัธยมศึกษาหรืออนุปริญญา

ปริญญาตรีหรือสูงกว่า

5. สิทธิ์การรักษาพยาบาลในครั้งนี้

1. ชำระเงินเอง

2. สวัสดิการข้าราชการ/รัฐวิสาหกิจ

3. ประกันสังคม

4. กองทุนทดแทน

5. บัตรประกันสุขภาพถ้วนหน้า

6. อื่นๆ

Wajib diisi

Berikutnya

Kosongkan formulir

Jangan pernah mengirimkan sandi melalui Google Formulir.