Domanda di Ammissione per il CENTRO ESTIVO 2024
Pronti per un'Estate Magica e ricca di Incantesimi?
Cogli l'occasione di salire a bordo e rendi magiche le tue avventure insieme a noi!
Email *
E-mail genitore *
Scrivi il tuo indirzzo e-mail
Nome e Cognome Genitore 1 *
Genitore a cui sarà intestata la ricevuta di pagamento
Telefono/Cellulare Genitore 1 *
Genitore a cui sarà intestata la ricevuta di pagamento
Nome e Cognome Genitore 2 *
Nome del Genitore non comunicato in precedenza
Telefono/Cellulare Genitore 2 *
Telefono o Cellulare del Genitore 2
Nome e Cognome del partecipanti *
Nome e Cognome del partecipante
Indicare eventuale fratello o sorella frequentante altro Centro Estivo (scrivere nome e cognome) *
Nome e Cognome del fratello/sorella
Codice fiscale del partecipante *
Inserire il Codice Fiscale
Nat* il *
MM
/
DD
/
YYYY
Residente a  *
(indicare il comune di residenza)
Scuola di provenienza
Classe e Sezione A.S. 2023/2024
Patologie e/o intolleranze, allergie alimentari*

*
Se "si" specificare quali.
Durante l'anno scolastico il/la partecipante ha il supporto di Insegnanti di Sostegno?  *
Required
Indica le Settimane con "Settimana 1" - "Settimana 2" etc.

1) 10 - 14 Giugno
2) 19 - 21 Giugno
3) 24 - 28 Giugno
4) 1 - 5 Luglio
5) 8 - 12 Luglio
6) 15 - 19 Luglio
7) 22 - 26 Luglio
8) 29 - 2 Agosto
9) 2 - 6 Settembre 
*
Orario 
*
TRATTAMENTO DATI PERSONALI: Ai sensi dell'art. 13 del Regolamento UE n. 679/2016 ed in relazione alle informazioni di cui si entrerà in possesso, ai fini della tutela delle persone fisiche in materia di trattamento di dati personali, si informa di quanto segue: i dati forniti verranno utilizzati allo scopo e per il fine del servizio di "Centro estivo"; le modalità con le quali verranno trattati e diffusi i dati personali contemplano modalità informatizzate.
Il conferimento dei dati per le finalità di cui sopra elencate è obbligatorio. Il titolare del trattamento dei dati personali è A.S.D. La Cubanita Dance
DIRITTI DELL'INTERESSATO: In ogni momento, l'interessato può esercitare, ai sensi degli art. dal 15 al 22 del Regolamemto UR n. 679/2016, i suoi diritti con richiesta scritta inviata a La Cubanita Dance all'indirizzo e-mail lacubanitadance.asd@libero.it accompagnata da copia di un documento d'identità valido.
*
Required
Dichiara di essere a conoscenza delle modalità di conduzione e pagamento (CLICCA QUI)

*
Required
Utilizzerai il VOUCHER ISEE?

*
Required
Possiamo inserire le Mail nel nostro Database per eventualmente aggiornarti sulle nostre iniziative e i nostri Eventi? 
Non ci sono finalità di marketing in quanto società no-profit.

*
Required
Vuoi aggiungere qualcosa?
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy