「理学療法の科学と研究」査読者_登録フォーム
(一社)千葉県理学療法士会が発行している 学術誌「理学療法の科学と研究」 の査読者登録フォームです。
ご記入いただきました情報は、学術局学術誌編集部にて厳重に管理し、査読者選定および依頼の目的以外には、一切の利用を行いません。

*査読者登録をしていただいても、査読の依頼に至らない場合があります。何卒ご了承ください。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
氏 名 *
よみがな(カタカナ) *
所属施設名 *
所属部署名 *
所属施設の郵便番号 住所 *
役職名(職位名)
日本理学療法士協会 会員番号 *
ご連絡先 メールアドレス *
ご連絡先 電話番号
新人教育プログラム *
学位の有無 *
学位の分野  例:医学、工学、理学療法学など (無しの場合は、「無」とご記入ください) *
認定・専門理学療法士 資格の有無 *
論文査読可能な分野・テーマ (協会の専門分野) 複数選択可能 *
Required
論文査読可能な分野・テーマ (自由記載 例:症例報告(中枢神経系)、動作解析、公衆衛生、電気生理 など) *
主要な論文業績(査読ありの論文、筆頭著者に限る) *
「有」の場合、以下の論文1~5の欄に  著者名:タイトル、学術誌名、発行年、ページ  をご記入ください  ※最大5本まで  
・論文 1 *
・論文 2
・論文 3
・論文 4
・論文 5
論文査読のご経験 (雑誌名、査読した年)  無しの場合は、「無」とご記入ください。 *
以上の情報を県士会学術局での研修会講師や県士学会での座長選定作業に活用することに承諾していただけますか。
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy