FORMULAIRE D'INSCRIPTION AS A. CAMUS 2020/21

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L'inscription est composée de 2 parties (ELEVE et AUTORISATION PARENTALE). Elle ne sera finalisée que lorsque le chèque de 22 euros, à l'ordre de Association sportive du collège CAMUS, sera remis aux professeurs d'EPS (préciser le nom de l'élève au dos du chèque) ; le paiement est aussi possible en espèce.

Email *

PARTIE ELEVE

Renseignement concernant l'élève qui souhaite se licencier à l'AS

NOM (de l'élève) *

Prénom (de l'élève) *

Classe : *

SEXE *

Fille

Garçon

DATE DE NAISSANCE : *

YYYY

Contrat de l'association sportive (élève), je m'engage à : .... *

à être présent lorsque je me suis engagé(e) auprès de mon professeur (entrainement et/ou compétition), à jouer loyalement, sans violence et avec fair-play, à respecter les arbitres, les adversaires et mes partenaires, ainsi que les installations et les transports mis à ma disposition

Required

NUMERO de téléphone de l'enfant (éventuellement)

PARTIE AUTORISATION PARENTALE

nécessaire pour permettre à son enfant de pratiquer au sein de l'association sportive

Je soussigné M ou Mme (NOM Prénom) *

Numéro de portable Parent 1 *

Numéro de portable Parent 2 (facultatif)

Autorise : *

Mon enfant à participer aux activités de l'AS et/ou de l'UNSS ; le professeur responsable ou l'accompagnateur, à prendre, en cas d'accident, toutes mesures dictées par l'urgence, l'équipe pédagogique à disposer des droits à d'image, pour un an, pour le site padlet de l'AS du collège (avec un droit de retrait en écrivant à l'adresse camus.eps@gmail.com)

Required

Mon enfant participera : *

Le midi en loisir (tennis de table, futsal, sports collectifs, step) au choix ou toutes.

Le mercredi après-midi en compétition contre d'autres collèges (voir calendrier UNSS sur le site du collège)

Required

Option d'inscription *

Cotisation annuelle et le T-shirt de l'AS Camus = 22 euros

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