JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Заявка на допомогу для фізичних осіб
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
П.І.Б.
Your answer
Телефон
*
Your answer
Місто/населений пункт
*
Your answer
Адреса
*
Your answer
Тип допомоги
*
Продукти
Ліки
Одяг
Гігієна
Побутові речі
Послуги
Соціальна категорія, до якої належите
ВПО
особа з інвалідністю
літня жінка (60+ років)
літній чоловік (60+ років)
дівчина (0-17 років)
хлопець (0-17 років)
жінка (18-59 років)
чоловік (18-59 років)
Clear selection
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
