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アトミクラブ 会員届
新規入会、再入会、連絡先の変更の折には、本届の入力送信をお願い致します。
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今後クラブのイベント(合宿・駅伝・忘年会など)や連絡事項を、上記アドレス宛にお送りする場合がございます。
同意しました。
＜新規入会の方＞本届の入力送信と、織田フィールド貸し切り練習会受付にて対面で諸費用計2,800円を交通系ICにてお支払い頂く事で、入会手続き完了となります(諸費用内訳：入会金1,000円/年会費1,300円/当日分の織田F貸切分担金500円)。
理解しました。
<新規入会の方>クラブホームページ掲載の会員規約を確認の上、遵守をお願い致します。
https://atomi.main.jp/v2/%e3%82%a2%e3%83%88%e3%83%9f%e3%82%af%e3%83%a9%e3%83%96%e3%81%ae%e3%81%94%e6%a1%88%e5%86%85/%e4%bc%9a%e5%93%a1%e8%a6%8f%e7%b4%84/
会員規約を遵守いたします。
氏 (例：安富)
*
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名 (例：太郎)
*
Your answer
氏 *カタカナ (例：アトミ)
*
Your answer
名 *カタカナ (例：タロウ)
*
Your answer
氏 *ローマ字 (例：ATOMI) 陸連登録の際はパスポート表記のローマ字氏名の届が必要です。
Your answer
名 ＊ローマ字 (例：Taro) 陸連登録の際はパスポート表記のローマ字氏名の届が必要です。
Your answer
生年月日 *yyyy/mm/dd (例：1984/08/01)
*
MM
/
DD
/
YYYY
性別
*
男性
女性
Required
*android端末での生年月日入力画面例
＜新規入会・再入会の方/連絡先の変更があった方＞以下に現住所・連絡先の記入をお願い致します。
郵便番号 *数字7桁で記入、ハイフン不要。
Your answer
住所 *都道府県から記入。
Your answer
携帯電話番号 *数字のみ、ハイフン不要。
Your answer
＜新規入会の方＞最近の5000mのタイム(無ければ10kmのタイム)を距離と併せて記入願います。
Your answer
*任意入力欄。クラブへの質問等があれば、記入願います。
Your answer
本届け出の入力や操作について、ご不明点がございましたら、事務局松田までお問合せ願います。
atomi.running1984@gmail.com
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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