2024년 가족문화팀 프로그램 신청서

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

2024년 가족문화팀 프로그램 신청서

본 양식은 은평구립우리장애인복지관 가족문화팀 프로그램 신청서입니다.
접수 기간: 2024.1.25(목) ~ 1.31(수)까지
접수 인원이 초과할 경우 추첨 진행됩니다(추첨 일시: 2024. 2. 2.(금). 14시 )
프로그램 관련 자세한 사항은 복지관 홈페이지(참여자 모집) 참고해주시기 바랍니다.
문의 : 가족문화팀 070-4016-2150 , 2151, 2152, 2117

1. 참여자 이름

2.참여자 생년월일( 예: 2000.06.06)

3.장애유형

지적장애

자폐성 장애

지체 장애

뇌병변 장애

청각 장애

정신 장애

기타 장애 ( 시각, 언어 등 )

비장애

4. 연락처 ( 010 - 0000 - 0000 )

5. 아동·청소년 프로그램 안내

6.아동·청소년 프로그램 신청

방송댄스청소년반(월요일 16:00~17:00) / 발달장애청소년(만13세~18세)

뉴스포츠 대회반(수요일 17:00~18:00) / 장애 청소년(만13세~18세)

트램펄린다이어트 A반(화요일 15:00~16:00) / 발달장애 아동(만 7세~9세)

트램펄린다이어트 B반(화요일 16:00~17:00)/ 발달장애 아동 (만 10세~12세)

학교체육교실 A반(화요일 17:00~18:00) / 발달장애 아동 (만 7세 ~ 9세)

학교체육교실 B반(목요일 17:00~18:00) / 발달장애 아동 (만 10세 ~ 12세)

플레이키즈 A반(목요일 15:00~16:00) / 미취학 장애 아동 (만 4세 ~ 6세)

플레이키즈 B반(목요일 16:00~17:00) / 미취학 장애 아동 (만 4세~6세)

책과 함께 놀자 (월요일 15:00~ 16:00) / 발달장애 아동 (만 7세 ~ 12세)

소작행 문화놀이체험(월요일 16:00~17:00) / 장애 아동 (만 7세 ~ 12세)

마음을 칠하다(월요일 17:00~18:00 ) / 장애 아동 (만7세 ~ 12세)

음악 노리터(수요일 15:00~16:00) / 미취학 장애 아동 및 부모 (만 4세~6세)

쿡쿡 요리교실(수요일 16:30~17:30) / 장애 아동 (만 7세 ~ 12세)

해당 사항 없음

7. 성인 장애인 프로그램 안내

8. 성인 장애인 프로그램 신청

뉴스포츠 성인반 (월요일 10:30~11:30) / 성인 장애인 누구나

방송댄스 성인반(월요일 15:00~16:00) / 성인 발달장애인

등산 (금요일 코스에 따라 사전 안내 ) / 성인 장애인 누구나

음악아 친구하 (화요일 16:00~17:30 ) / 성인 발달장애인

토탈 공예 (수요일 10:00~11:30 ) / 성인 장애인 누구나

사물난타 (금요일 10:00~11:30 ) / 성인 장애인 누구나

스마트폰 배움교실 (화요일 10:00~12:00 ) / 성인 장애인 누구나

스마트폰 사진반 (목요일 13:30~15:00 ) / 성인 장애인 누구나

컴퓨터 기초반 (수요일 10:00~12:00 ) / 성인 장애인 누구나

컴퓨터 ITQ 자격증반 (목요일 10:00~12:00 ) /자격증 취득을 원하는 성인 장애인 누구나

숲체험 (수요일 13:30~15:00) / 성인 지체 뇌병변 장애인

중장년 옹호사업 (화요일, 목요일 10:00~ 11:30 ) / 중장년 성인장애인(만35세~50세)

성인 발달장애인 자조모임(월요일 16:30~18:00) / 성인 발달장애인(만19세~34세)

정신 장애인 자조모임 (수요일 15:30~17:00) / 성인 정신 장애인

여행 스케치 (화요일 15:30~17:00) / 성인 발달장애인(만19세~34세)

부모 자조모임(수요일 10:00~11:30) / 장애 자녀를 둔 보호자

해당 사항 없음

9. 모두의 프로그램 안내

10. 모두의 프로그램 신청

실용 음악 악기_기타(월요일 15:30~17:00) / 장애인과 지역주민 누구나

실용 음악 악기_드럼(수요일 15:30~17:00) / 장애인과 지역주민 누구나

실용 음악 악기_피아노(수요일 15:30~17:00) / 장애인과 지역주민 누구나

클래식 악기 교실 _금관악기 (목요일 16:00~17:30) / 장애인과 지역주민 누구나

클래식 악기 교실_목관악기 (목요일 16:00~17:30) / 장애인과 지역주민 누구나

클래식 악기 교실_현악기 (목요일 16:00~17:30) / 장애인과 지역주민 누구나

건강체조 (화요일, 목요일 09:30~10:30) / 장애인과 지역주민 누구나

체력단련실 (수시) / 장애인과 지역주민 누구나

노래교실 (수요일 10:00~11:30 ) / 성인 장애인과 지역주민

캘리그라피 (금요일 14:30~16:00 ) / 성인 장애인과 지역주민

해당 사항 없음

11. 개인정보 동의여부

(성명, 연락처, 장애유형 등 인적사항 확인 및 공지사항 통보, 운영관련 이용에 사용하기 위해 수집하며, 보유기간은 1년입니다. 수집된 정보는 보유기간 경과 후 자동 폐기됩니다.)

예 (동의합니다. )

아니오(동의 하지 않습니다.)

Clear selection

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This form was created inside of 은평구립우리장애인복지관. Report Abuse

Forms