ลงทะเบียนเดิน-วิ่ง ( RCPT 4th Fun

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

ลงทะเบียนเดิน-วิ่ง ( RCPT 4th Fun – Run 2023 )

วันเสาร์ที่ 22 เมษายน พ.ศ. 2566 การประชุมวิชาการประจำปี ครั้งที่ 39 ราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทย

กำหนดกิจกรรมเดิน-วิ่ง

คำนำหน้า

ชื่อและสกุล *

เลขที่ลงทะเบียน (Ref.) *

โรงพยาบาล

ที่อยู่

E-mail

โทรศัพท์มือถือ *

สนใจเข้าร่วมกิจกรรม *

วิ่ง (ระยะทาง ไป-กลับ 10.0 กม.) ทั่วไป อายุไม่เกิน 49 ปี

วิ่ง (ระยะทาง ไป-กลับ 5.0 กม.) ทั่วไป อายุไม่เกิน 49 ปี

วิ่ง (ระยะทาง ไป-กลับ 10.0 กม.) อาวุโส อายุ 50 ปี ขึ้นไป

วิ่ง (ระยะทาง ไป-กลับ 5.0 กม.) อาวุโส อายุ 50 ปี ขึ้นไป

Required

ท่านพักที่โรงแรมใดในระหว่างการประชุม (โปรดระบุ) *

ผู้เข้าร่วมกิจกรรมทุกท่านจะได้รับเสื้อยืด ท่านละ 1 ตัว ณ จุดรายงานตัววันที่จัดกิจกรรม
สนับสนุนโดย: บริษัท เบอร์ลินฟาร์มาซูติคอล อินดัสตรี้ จำกัด

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy