Performance Clinic
Door onderstaand formulier in te vullen schrijf je je in voor onze speciale Performance Clinic  op RHV Leonidas (24/2) of Schaerweijde (25/2) Je gaat ermee akkoord dat we onderstaande gegevens gebruiken voor de administratie van dit kamp én bij calamiteiten tijdens de clinic zelf, zodat we snel de juiste personen kunnen bereiken. Deelname kost € 80,00
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Aan welke clinic wil je meedoen? *
De clinic op Leonidas zit vol. Aanmelden daarvoor kan niet meer
Persoonsgegevens
Wij bewaren persoonsgegevens uitsluitend per evenement, vandaar dat wij iedere keer opnieuw vragen onderstaande gegevens in te vullen.
Voornaam ? *
Voornaam van deelnemende keeper
Achternaam ? *
Achternaam van deelnemende keeper
Keeper of Keepster ? *
Geboortedatum *
Je moet minimaal 12 jaar zijn om deel te kunnen nemen !
MM
/
DD
/
YYYY
Contactinformatie
E-mailadres keeper *
E-mailadres van deelnemende keeper
Telefoonnummer keeper *
Telefoonnummer van deelnemende keeper
E-mailadres contactpersoon *
E-mailadres van ouder of ander contactpersoon tijdens clinic
Telefoonnummer contactpersoon *
Telefoonnummer van ouder of ander contactpersoon tijdens clinic
Club informatie
Vereniging *
Van welke hockeyclub ben je lid ?
Elftal *
In welk Elftal zit je ?
Vragen en/of opmerkingen
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of GoalieWorks. Report Abuse
Google Forms