令和６年度　老人福祉施設新任職員研修
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申込締切：5/10（金）正午

お問合せ: 青森県立保健大学　キャリア開発センター　017-765-4085　 または　kenshu@auhw.ac.jp

◆受講者１名毎に申込をしてください。
◆定員を超えた場合は、期限前に申込を締め切るとともに、人数調整を行わせていただく場合がありますので、予めご了承ください。
◆申込期間終了後に、入力されたメールアドレスあてに、受講に関する御案内を配信します。
◆入力いただいた氏名、職名、勤務先は、名簿として講師のみに配付させていただきます。 また、勤務先、職名、氏名を研修の際、配付する場合がありますのでご了承ください。  同意されない場合は、備考欄にその旨を記入願います。
【ご注意】受講料（県職員は無料）は、振り込みとなります。研修終了後、連絡先メールアドレスあてに、振込先口座番号等をお知らせします。
受講者氏名 *
（例：青森　太郎）
受講者氏名フリガナ *
全角カタカナで入力してください。  （例：アオモリ　タロウ）
勤務先の市町村名
 *
（例：青森市）
勤務先名称 *
受講者職名 *
（例：主幹、管理栄養士、看護師、社会福祉士、保育士、理学療法士等）
福祉業務経験年数 *
現職の在職年数 *
事業所区分 *
複数の事業所区分がある場合は、代表的なものをチェックしてください。また、その他の場合は、具体的に入力してください。
【住所】研修に関する資料などを郵送する際に、受け取り可能な住所を入力してください。
(例：030-8505　青森市浜館字間瀬58-1　〇〇マンション101号室)
郵便番号 *
半角・ハイフンありで入力してください。（例：030-8505）
市町村 *
町村の場合は郡から入力してください。 (例：青森市)
町名、番地など *
半角数字で入力してください。(例：浜館字間瀬58-1)
建物名、部屋番号
(例：〇〇マンション101号室)
勤務先電話番号 *
半角・ハイフンありで入力してください。 （例：017-765-4085） 
メールアドレス① *
受講者へ受講に関する御案内・振込先等を配信しますので、添付ファイルが参照可能な、必ず連絡のつくアドレスを入力してください。
メールアドレス②
受講料に関しての連絡を「メールアドレス①」に加えて、経理担当者等に配信を希望する場合は、メールアドレスを入力してください。（例：t_aomorihoken@auhw.ac.jp）
振込名義 *
本学の通帳に記載される名称です。振込名義が勤務先と異なる場合は、その他へ記入をお願いします。
県職員の方は振込不要ですが、県職員を選択してください。
適格請求書（インボイス） *
※適格請求書の発行を希望するか選択してください。
　選択後、次へをクリックしてください。
※なお、書面による請求書等が必要な場合は、「希望しない」を選択し、備考欄にどのような請求書が必要か記入してください。
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