JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Formularz zapisu na zajęcia w roku szkolnym 2022/2023
Prosimy o uzupełnienie formularza zapisu, następnie skontaktujemy się z Państwem telefonicznie lub mailowo w celu przekazania dalszych informacji i ustalenia konkretnych terminów zajęć.
Wszystkie informacje dotyczące naszego działania znajdą Państwo na naszej stronie
www.terapiaiwspomaganie.pl
lub facebooku
www.facebook.com/terapiaiwspomaganiegdynia
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Imię dziecka:
*
Your answer
Wiek:
*
Your answer
Kontakt z rodzicem (prosimy o podanie nr tel. lub maila):
*
Your answer
Rodzaj terapii/zajęć:
*
Indywidualna/e
Grupowa/e
Other:
Required
Którymi zajęciami indywidualnymi są Państwo zainteresowani?
*
terapia logopedyczna
terapia pedagogiczna
terapia psychologiczna
terapia ręki
integracja sensoryczna
zajęcia ogólnorozwojowe
biofeedback
Other:
Required
Jakie zajęcia grupowe Państwa interesują?
TUS (Trening Umiejętności Społecznych)
Warsztaty twórcze
Zajęcia ogólnorozwojowe
Aktywne soboty
Other:
Nazwa placówki do której uczęszcza dziecko:
Your answer
Czy zajęcia będą opłacane z subwencji przedszkolnej?
tak
nie
Other:
Clear selection
Uwagi: (terminy, plany, godziny, terapeuci, placówki itp. )
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
