INSCRIPTION "Soyez le changement !" (janvier 2023 - Bruxelles)
Merci de remplir les éléments suivants afin de constituer votre inscription !
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Merci de nous fournir ces quelques éléments nécessaires à votre inscription pour cette Session à Notre-Dame du Chant d'oiseau (du vendredi 27 janvier 18h au 31 janvier 2023 à 17h)
Quelques informations me concernant :
NOM *
Prénom *
Adresse postale *
Code Postal *
Ville *
Pays *
Mon téléphone portable (GSM) *
Je confirme mon inscription au séminaire "Soyez le changement ! oui, mais comment ?" à Notre-Dame du Chant d'oiseau
Merci de préciser ci dessous le tarif choisi :
TARIF D'INSCRIPTION *
J'ai besoin d'une facture *
Required
Si oui, mes coordonnées de facturation :
HÉBERGEMENT : (4 jours, 4 nuitées - à régler directement sur place). Prévoir SVP d'arriver le 27 janvier à 18h pour le démarrage *
REPAS : les repas seront principalement végétariens.  Merci de nous indiquer si vous avez des restrictions alimentaires (nous ferons notre possible pour en tenir compte)
IMPORTANT : Afin de confirmer votre engagement et votre place dans ce séminaire, votre inscription n'est validée qu'après envoi d'arrhes (30%) par chèque à Vincent Houba OU par virement auprès de Stéphane Riot. Ces arrhes ne seront encaissés qu'à l'issue du séminaire et ne seront pas restitués pour tout désistement au-deca de 3 semaines avant le début du séminaire. Merci de votre confiance. *
Merci de ces informations ! A bientôt de vous rencontrer à Bruxelles !
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of NoveTerra. Report Abuse