JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
AAC初級講座参加者事前質問
講座参加事前質問事項の記入をお願いします。
* Indicates required question
お名前
*
Your answer
呼び名
*
Your answer
生年月日（西暦）
*
MM
/
DD
/
YYYY
１. 就労について教えて下さい＊現在のお仕事、また現在就労していない方は過去の就労について:仕事形態、職種、仕事内容（内容、勤続年数、職場の人間関係、離職の理由など）
*
Your answer
2．最終学歴＆取得資格について記して下さい。
*
Your answer
３．現在、または過去に精神/神経科・心療内科などに通院の場合は、症状、投薬などご記入下さい。
*
Your answer
４．育ったご家庭での家族状況（同居者、続柄、各人の性質、家庭の雰囲気など）を教えて下さい。
*
Your answer
５．現在の家族状況（未婚/既婚/離婚/再婚/お子さんの有無/お子さんの年齢など）について教えて下さい。
*
Your answer
６．『アドレリアン・アート・コミュニケーター』養成講座参加の動機について教えて下さい。
*
Your answer
７．この講座で学んだことをどのような場で、どんなふうに活用していきたいですか？
*
Your answer
８．今までの人生を簡単に綴ってみてください。
*
Your answer
９．その他、お伝えになりたいことがおありでしたらご自由にご記入下さい。
*
Your answer
頂いたご返答を基にご参加頂く方への理解を深めた上で講座に臨ませて頂きます。ご協力ありがとうございました。
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
