แบบฟอร์มคำร้องขอต่ออายุสมาชิกห้องสมุด
โปรดกรอกข้อมูลให้ถูกต้องและครบถ้วนเพื่อผลประโยชน์ของตัวท่านเอง และจะสามารถยืมทรัพยากรได้เมื่อได้รับการตอบกลับจากทางสำนักวิทยบริการแล้วเท่านั้น
Sign in to Google to save your progress. Learn more
ชื่อ-สกุล พร้อมคำนำหน้าชื่อ *
รหัสนักศึกษา *
ระดับ
Clear selection
คณะ
ภาควิชา
หมายเลขโทรศัพท์ *
E-mail ที่ใช้ประจำ *
ที่อยู่(ตามบัตรประชาชน) พร้อมรหัสไปรษณีย์ *
การเป็นสมาชิกในภาคปลาย ปีการศึกษา 2565 จะสิ้นสุดหรือหมดอายุลงในวันที่ 13 มีนาคม 2566 *
ข้าพเจ้ายินยอมให้สำนักวิทยบริการจัดเก็บและใช้ช้อมูลส่วนบุคคลของข้าพเจ้าเพื่อการบริการของสำนักวิทยบริการ *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of มหาวิทยาลัยอุบลราชธานี. Report Abuse