ESJ71託児補助申込 / ESJ71 Childcare Subsidy Application
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会員番号 / Membership Number *

非会員で、シンポジウムやフォーラムに発表者やコメンテーターとして招待されている場合は、該当する集会名を記入ください。シンポジウムやフォーラムの集会名は https://esj.ne.jp/meeting/abst/index.htmlを参照ください。
If you are a non-member and have been invited to a symposium or a forum as a presenter or a commentator, please enter the name of the meeting. Please see  https://esj.ne.jp/meeting/abst/index.html for names of a symposium and a forum.
氏名 / Applicant Name *
生態学会以外（所属組織等）からの託児に関する助成金を受け取る予定はありますか？
Do you plan to receive a childcare subsidy from sources other than ESJ?
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生態学会以外（所属組織等）からの助成金がある場合は、その助成金額を引いた料金の半額（子供一人あたり　上限5000円/日）が生態学会から助成されます。
Estimated subsidy amount from ESJ is a half of {(Estimated amount of childcare fee) – (Estimated amount of childcare subsidy from sources other than ESJ)} or 5,000 yen for a child, whichever is less.
利用人数 / Number of children receiving childcare services *
0
1
2
3
4
5
3/16
3/17
3/18
3/19
3/20
3/21
3/16（土）の託児利用で予定されている合計支払金額（円）をご記入ください。
Please enter the estimated amount of the childcare fee (yen) on March 16 (Sat)

 *
3/17（日）の託児利用で予定されている合計支払料金（円）をご記入ください。
Please enter the estimated amount of the childcare fee (yen) on March 17 (Sun)

 *
3/18（月）の託児利用で予定されている合計支払金額（円）をご記入ください。
Please enter the estimated amount of the childcare fee (yen) on March 18 (Mon)

 *
3/19（火）の託児利用で予定されている合計支払金額（円）をご記入ください。
Please enter the estimated amount of the childcare fee (yen) on March 19 (Tue)

 *
3/20（水）の託児利用で予定されている合計支払金額（円）をご記入ください。
Please enter the estimated amount of childcare fee (yen) on March 20 (Wed)

 *
3/21（木）の託児利用で予定されている合計支払金額（円）をご記入ください。
Please enter the estimated amount of childcare fee (yen) on March 21 (Thu)

 *
その他何か質問、コメントがありましたらご記入ください。
Please write any questions or comments.
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