Formulario de inscripción en línea para el 10mo Simulacro de Terremoto en el cantón Guayaquil del 22 de noviembre de 2019

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Por favor, llene el formulario de participación en el ejercicio cantonal de su institución, empresa o edificio

Recuerde que la fecha límite para registro es el 15 de noviembre de 2019

Nombre de Coordinador del evento: *

Email del Coordinador del evento:

Teléfono del Coordinador del evento:

Nombre del edificio o razón social: *

Ubicación (dirección): *

Uso: *

Comercial

Residencial

Mixto

Industrial

Número de pisos:

Estructura:

Madera

Mixta

Hormigón armado

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Área (en metros cuadrados):

Número de habitantes:

Número de personas con discapacidad:

¿Tiene plan de contingencia?

Sí

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Número de brigadistas:

Fotos de la edificación o de un evento ya realizado *

He leído y comprendo que debo enviar las fotos al correo salasituacional@cscg.gob.ec con el ASUNTO: FOTOS DE LA EVACUACIÓN, seguidos del nombre del edificio o razón social.

Required

Entrega de certificado

Se entregará certificado de participación avalado por SGR, Municipalidad de Guayaquil y CSCG

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