부모자녀 심리검사 신청서

안녕하세요,
마프 심리 상담소를 찾아주셔 반갑습니다.

고려대 심리학 박사 및 삼성의료원 소아정신과 출신 노주선 박사님의 관리/감독 아래 진행되는
영상기반 <비대면 부모-자녀 통합 심리검사> 신청서입니다.

전문 심리검사 결과를 바탕으로 전문상담사가 해석상담을 진행하며 결과 보고서를 제공합니다. 
자녀의 기질, 행동 분석 및 부모의 양육 활동을 분석하고 제언해 드립니다😊

(노주선 박사님 브런치: https://brunch.co.kr/brunchbook/happymom)


✔️검사 대상
- 아이와 더 행복한 관계를 형성하고 싶은 부모님이라면 누구든지
- 전문적이지만 풀배터리검사(Full Battery)보다는 가볍게 진행하고 싶은 경우 

✔️진행 절차
- 신청 및 입금확인 ▶ 가이드 안내  ▶ 온라인 심리검사 실시 ▶ 결과분석  ▶ 해석상담 및 결과보고서 제공
- 해석상담 소요 시간 : 50분/1회

✔️비용 안내
- 상담료는 톡상담으로 문의해 주시기 바랍니다.

- 현재 온라인으로 카드결제가 어려워 계좌이체하시면 현금영수증을 발행해 드립니다.
해외에 거주 중인 경우에는 영수증 발행이 어려움 점 양해 부탁드립니다🙏🏻

- 본 프로그램은 사전 예약제로 운영합니다. 노쇼(No-Show) 방지를 위하여 프로그램 전체 비용 입금이 확인되면 확인 연락을 드립니다. 프로그램이 시작된 후에는 환불이 불가능 하오니 신중하게 신청해 주시기 바랍니다. 
 
- 입금 계좌번호
우리은행 119-275014-13-101
입금주: 한국인성컨설팅(주)

✔️신청서와 입금이 확인되면 체크하신 내용을 우선으로 상담 일정을 조율하여 연락드립니다.


※ 문의 
전화: 02-554-3434  톡상담: https://pf.kakao.com/_rGzBxb

Sign in to Google to save your progress. Learn more
마프 상담진을 소개합니다
개인 상담 전 심리검사를 합니다
* 개인정보/민감정보 수집 및 이용 동의
[개인정보보호법 제 18조 제 2항, 제 3항]에 따라 다음과 같이 개인정보수집목적으로 본인의 개인정보를 제공하는 데 동의합니다. 개인정보는 "영상기반 비대면 부모-자녀심리검사"의 기초자료로만 사용되며, 목적달성 시 즉시 폐기됩니다.
* 개인정보수집 항목 : 주양육자의 성함/성별/핸드폰번호/이메일주소, 자녀의 이름/성별/생년월, 놀이영상 촬영본 등
* 최장보유기간 : 1년
*
Required
* 부모님의 연락처와 이메일 주소는 주양육자 검사를 위하여 사용됩니다. 가능한 배우자도 검사를 하시도록 권장하며, 배우자가 검사를 원치 않을 경우에는 "안함"으로  기재합니다.
* 반드시 부모님 두분 중의 한분의 성함, 핸드폰번호, 이메일주소를 기재합니다. (예: 홍길동, 010-1234-5678, 이메일주소)
1-1. 신청자의 성함 / 연락처 / 이메일 주소를 기재해 주세요. *
1-2. 배우자의 성함 / 연락처 / 이메일 주소를 기재해 주세요.
 *
2-1. 자녀1의 이름, 성별, 생년월(예: 홍길동, 남, 2001년01월)을 기재해 주세요. *
- 예: 홍길동, 남, 2001년01월
* 추가로 검사할 자녀가 있다면 정보를 기재해 주세요. 없다면 기재하지 않습니다.
2-2. 자녀2의 이름, 성별, 생년월(예: 홍길동, 남, 2001년01월)을 기재해 주세요.
- 예: 홍길동, 남, 2001년01월
3. 주양육자는 어느 분 인가요? *
4. 이번 검사를 통해 알고 싶은 점이나 궁금한 점이 있다면 자유롭게 적어주세요! *
5. 선호하는 상담 방식을 체크해 주세요. *
✔ 첫 회기 상담은 대면 상담을 권장합니다만, 지방에 계시거나 대면 상담이 어려우신 분은 화상 상담으로 진행할 수 있습니다.
✔ 상담 장소 : 서울 서초구 양재역 부근 혹은 강남역 부근 등
6. 첫 회기 가능한 상담 요일이 언제인가요? *
✔ 중복 체크 가능 / 2개 이상 체크 
Required
7. 첫 회기 가능한 상담 시간이 언제인가요? *
✔ 중복 체크 가능 / 2개 이상 체크
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of 한국인성컨설팅(주). Report Abuse
Google Forms