Mediju akreditācijas pieteikums
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Vārds Uzvārds
 *
Adrese
 *
Mobilais tālrunis
 *
Profesija
 *
Required
Vai Jums ir nepieciešama mediju veste?
 *
Apdrošināšanas polises Nr.
Aizpilda gadījumā, ja nepieciešama mediju veste.

Lūdzu norādiet derīgas apdrošināšanas polises numuru. Ja Jums nav apdrošināšanas polise, to varēs iegādāties Rallija Cēsis rallija centrā. Bez derīgas apdrošināšanas polises mediju vesti saņemt nebūs iespējams.
Lūdzu norādiet "VĒLĀK", ja akreditācijas iesniegšanas brīdī Jums nav vēl nav apdrošināšanas polises numurs.
Kontaktpersona ārkārtas gadījumos
 *
Vārds Uzvārds, Mobilais tālrunis
Medija nosaukums
 *
Medija valsts
 *
Medija adrese
 *
Medija interneta mājaslapa
 *
Medija veids
 *
Medija auditorija
 *
Medija regularitāte
 *
Medija reģionālais pārklājums
 *
Medija galvenais sporta redaktors
 *
Medija tālruņa nr.
 *
Medija e-pasta adrese
 *
Publikācijas par Ralliju Cēsis
 *
Mediju noteikumi
 *
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms