Форма обратной связи клиента амбулатории "Педиатр Плюс"

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Уважаемые друзья!
Пожалуйста, уделите немного времени заполнению данной анкеты. Для нас важно узнать Ваше мнение. Ваши ответы помогут нам оценить и улучшить нашу работу таким образом, чтобы она соответствовала Вашим ожиданиям.
Анкетирование является полностью анонимным.

1. Откуда Вы узнали о нашей амбулатории "Педиатр плюс"?

2. Как давно Вы посещаете нашу амбулаторию?

3. Что Вы ожидаете от консультации врача?

4. Как Вы оцениваете общую атмосферу амбулатории "Педиатр Плюс"?

Неблагоприятная

Благоприятная

очень благоприятная

Other:

Clear selection

5. Вы бы рекомендовали нашу амбулаторию "Педиатр Плюс" родственникам, друзьям, знакомым и др.?

да

нет

не знаю

Other:

Clear selection

6. Что бы Вы рекомендовали нам изменить/улучшить в нашей амбулатории "Педиатр Плюс"?

7. Какое Ваше мнение относительно медицинской реформы в Украине?

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms