[강동구건강가정·다문화가족지원센터 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서 서비스신청용]

1. 개인정보 수집·이용 동의서

1) 수집·이용 목적
- 가족에 대한 서비스 정보 제공
- 건강가정지원센터의 각종 서비스 안내 및 제공
- 서비스 이용자의 개인 식별 및 서비스 이용에 따른 이력관리
2) 수집항목
- 성명, 성별, 생년월일, 연락처 등
3) 보유·이용 기간
- 문서관리: 해당서비스 지원기간동안 보관하고, 서비스 종료 후 개인정보 처리방침에 명시된 문서보관기관 경과 후 파기
- 통합정보시스템 관리: 준영구
4) 동의거부 권리
- 위 개인정보 수집·이용 동의를 거부할 수 있음. 다만 동의를 거부할 경우 건강가정지원센터 가입 및 서비스 이용이 거부될 수 있습니다.
5) 법정대리인 동의
- 만14세 미만 아동인 경우 반드시 법정 대리인의 동의가 필요합니다.

2. 개인정보 제3자 제공 동의서

1) 제공받는자
- 지자체(서울시, 강동구), 여성가족부, 한국건강가정진흥원, 타 건강가정·다문화가족지원센터 등과 같은 기관에 제공
2) 제공받는 자의 이용 목적
- 개인식별 및 서비스 이력관리
- 건강가정지원센터 관리(실적관리 및 홍보, 관할지역 센터지원)
3) 제공항목
- 성명, 성별, 생년월일, 연락처 등
4) 제공받는 자의 보유·이용 기간
- 문서관리: 해당서비스 지원기간동안 보관하고, 서비스 종료 후 개인정보 처리방침에 명시된 문서보관기간 경과 후 파기
- 통합정보시스템 관리: 준영구
5) 동의 거부권리
- 위 개인정보 제공 동의를 거부할 수 있음. 다만 동의를 거부할 경우 지원센터 가입 및 서비스 이용이 거부될 수 있습니다.

※개인정보 수집 동의에 거부할 수 있으며, 동의를 거부하실 경우에는 프로그램 이용에 일부 제한이 있을 수 있습니다.
★ 아래 모든 문항에 빠짐없이 작성부탁드립니다.★

감사합니다.
                                                                                                                                                              2021. 11. 1.

문의: 담당자 김우정 ☏ 02-477-1366