JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
คำร้อง ขอซ่อมแซมไฟฟ้าสาธารณะ
กรุณาระบุ รายละเอียดให้ถูกต้องครบถ้วน
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
วันที่ยื่นคำร้อง
*
MM
/
DD
/
YYYY
ชื่อ - นามสกุล
*
Your answer
หมายเลขบัตรประชาชน
*
Your answer
อายุ
*
Your answer
ที่อยู่ ผู้ยื่นคำร้อง
*
*กรุณาระบุ บ้านเลขที่ หมู่ที่ ตำบล อำเเภอ จังหวัด ให้ครบถ้วน
Your answer
เบอร์โทรศัพท์ที่สามารถติดต่อได้
*
Your answer
ระบุพิกัด หรือ บริเวณจุดที่ไฟฟ้าสาธารณะชำรุด
*
*กรุณาระบุ ถนน ซอย หมู่ที่ หรือบริเวณใกล้เคียง ให้ชัดเจนที่สุด
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
