受講証明書発行申請フォーム
このフォームは、5月・10月に配信した「ライブ配信によるWEB OPENCAMPUS」を視聴した方のための、受講証明書発行申請フォームになります。
配信を視聴した方は、下記の情報を入力し、発行申請をお願いします。
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視聴したイベント名を回答してください *
ライブ配信で視聴した学科を選択してください。 *
学科の配信中に発表された「合言葉(キーワード)」を入力してください。 *
視聴者氏名 *
フリガナ *
電話番号 *
予約時に入力したものと同じ番号を入力してください。
高等学校等の名前 *
学年 *
保護者の方が視聴された場合は、受講証明書は発行いたしません。ご了承ください。
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入力が完了したら「送信」を押してください。
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