Demande d'inscription au stage de printemps 2022 au CCS

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L'enfant doit impérativement avoir 6 ans minimum et être âgé de moins de 9 ans pour le stage "Dinosaure" (né.e entre 2013 et 2016) et avoir 9 ans minimum et être âgé de moins de 12 ans pour le stage "Sciences et technologies" (né.e entre 2010 et 20136) . Nous vous remercions de votre compréhension.

Le CCS s'adaptera à toutes les mesures de sécurité exigées dans le cadre de la lutte contre la pandémie de Covid 19. Les stagiaires devront respecter à la lettre les recommandations communiquées au risque de se voir refuser l'accès au stage.

Email *

Conditions de participation pour les Groupes à risque et enfants malades

Pour les groupes à risques : Si un enfant fait partie d’un groupe à risque, les parents ont la responsabilité d’indiquer dans la fiche médicale si la maladie/condition est maitrisée (par traitement médicamenteux). Le conseil d’un médecin généraliste sur la participation est recommandé en cas de doute.

En cas de maladie : les enfants qui sont ou ont été malades (symptômes au cours des 5 derniers jours) ne peuvent pas participer au stage.

Les stages peuvent être annulés ou la capacité d'accueil peut-être revue en fonction des mesures prises par le Gouvernement fédéral ou par la Direction.

La sécurité et la santé de tou·te·s est notre première priorité.

Nous vous remercions de votre compréhension.

Je suis *

le père de l'enfant

la mère de l'enfant

le tuteur ou la tutrice de l'enfant

Nom du parent/tuteur.trice *

Prénom du parent/tuteur.trice *

Date de naissance de l'enfant *

Adresse email du parent/tuteur.trice *

Adresse postale du parent/tuteur.trice *

Téléphone (mobile) du parent/tuteur.trice *

Téléphone (bureau) du parent/tuteur.trice

Nom de l'enfant *

Prénom de l'enfant *

J'inscris l'enfant au stage : *

Dinosaures et évolution (6-9 ans), du 11 au 15 avril 2022 - 100€

Required

Garderie (+ 5€ / semaine)

de 8h00 à 9h00 (heure de début de stage)

de 16h30 à 17h30

En cochant cette case *

je certifie que les données transmises sont correctes et que mon enfant entre dans la catégorie d'âge visé (né•e entre 2008 et 2012)

Required

En cochant cette case *

je m'engage à effectuer le paiement endéans les 7 jours qui suivent la réception de la confirmation d'inscription. Le paiement valide l'inscription. A défaut, le CCS se réserve le droit d'annuler l'inscription de l'enfant au stage sollicité.

Required

En cochant cette case *

j'accepte que le CCS se réserve le droit d'annuler le stage en cas d'inscriptions insuffisantes (- de 8 inscriptions) 3 semaines avant la date de début de stage ainsi qu’en cas de force majeure (pandémie, indisponibilité de locaux,…). Dans cette éventualité, je serai intégralement remboursé•e et prévenu•e par courrier électronique et par téléphone

Required

En cochant cette case *

j'inscris mon enfant à un stage du CCS et je remplirai les documents qui me seront remis, notamment ceux concernant la crise sanitaire relative au Covid19 et la fiche médicale globale (données traitées confidentiellement)

Required

En cochant cette case *

en cas d'absence, je m'engage à en avertir le CCS. Toute demande de remboursement (partiel) ne sera envisageable que sur certificat médical et sera transmise à la Direction.

Required

En cochant cette case *

j'autorise le Centre de Culture Scientifique à utiliser mes données personnelles, conformément au Règlement Général sur la Protection des Données Personnelles (RGPD). Ces données seront utilisées pour vous tenir au courant des activités du Centre de Culture Scientifique et ne seront en aucun cas communiquées à des tiers. Vous avez la possibilité de vous désabonner sur simple demande au 071 212 400 ou via ccsinfo@ulb.ac.be.

Required

En cochant cette case

j'autorise le Centre de Culture Scientifique à diffuser les photos prises pendant les activités sur les réseaux sociaux et sur ses supports de communication.

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