2024年度秋季大会パネル発表エントリーシート

*発表主旨は2000字以内で作成してください。

*発表代表者のメールアドレス・所属・住所・電話番号もご記入ください。会員・非会員のチェックもお願いします。

*発表メンバーの項目には役割分担をご記入ください。

*お預りした個人情報は適切に管理し、発表にかかわる連絡以外の目的には使用しません。

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1 列目
ホームページに掲載された発表者募集要項をパネリスト全員が確認しました。
日付 *
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DD
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YYYY
タイトル *
代表者氏名 *
フリガナ *
アルファベット表記 *
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Required
所属 *
郵便番号・住所
*
電話 *
【会員】発表メンバー(※アルファベット表記も)(役割など) *
【非会員】発表メンバー(※アルファベット表記も)(役割など) *
発表主旨(2000字以内) *
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