Workshop Sexualidade Feminina - Do Trauma ao Prazer
DATA: 14/03/2020
ESPAÇO: Vênus Spa Urbano
R. Rodolfo Hufenuessler, 79 (fundos)
Centro - Jaraguá do Sul / SC
Todas as informações e contato:

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Um contato para caso de emergência *
Manifestou recentemente alguma destas condições? *
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Observações:
Estilo de vida
Sim
Não
Diariamente
Fins de semana
Raramente
Exercícios físicos
Alimentação saudável
Bebidas alcóolicas
Cigarro
Drogas
Anticoncepcional
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Emocionalmente como você se encontra neste momento, neste período da vida? Selecione até 3 opções.
Numa escala de 01 (ruim) à 05 (bom)?
1
2
3
4
5
Feliz
Em equilíbrio
Não sei dizer
Cansado
Estressado
Desmotivado
Infeliz
Quer morrer
Clear selection
Escreva sobre o seu momento atual
Vida Profissional
Vida Afetiva
Qual o grau de satisfação de 01 (ruim) à 05 (bom)?
1
2
3
4
5
Solteiro
Enrolado
Namorando
Casado
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Escreva sobre o sua vida afetiva se desejar
Filhos? Idade e relação:
Pai e Mãe, como é ou foi sua relação com eles?
Quais os eventos que considera mais marcantes em sua vida?
Manifestou recentemente alguma destas Disfunções Sexuais?
Observações:
Algum acidente físico ou problema na região genital?
O início da sexualidade foi natural? Algum histórico de abuso sexual? Algum evento traumático dentro ou fora da sexualidade que considera importante relatar?
Alguma queixa ou algo que queira melhorar na sexualidade?
Qual o motivo da sua busca com esse trabalho? O que gostaria de superar ou alcançar? Quais as suas expectativas?
Alguma observação a mais?
Declaração de Responsabilidade *
 * Declaro que todas as informações preenchidas neste formulário são verdadeiras e fundamentam o meu pedido de inscrição no workshop indicado acima. Obs: As informações desta ficha são confidenciais e não serão divulgadas para terceiros. Servem apenas para compormos um perfil de orientação ao seu caminho de desenvolvimento e permanecem apenas com o terapeuta responsável.
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