『ゲイの老後は横浜で』住み替え希望アンケート

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面談前にご希望や条件などをお聞きすることで最適なプランをご提示します。

申込単位を教えてください。 *

おひとり(単身者)

カップル

友達同士(2人)

友達同士(3~5人)

友達同士(6人以上)

住みたいエリアを教えてください。 *

横浜市港南区/南区(横浜市営地下鉄沿線)

横浜市磯子区/金沢区(JR根岸線沿線)

横浜市保土ヶ谷区/戸塚区(JR横須賀線・東海道線沿線)

希望家賃価格帯を教えてください。 *

4万円以下

4~5万円

5~6万円

6~7万円

7万円以上

ご希望の住居タイプを教えてください。 *

賃貸マンション/アパート

シェアハウス型(※友達同士での入居申し込みに限る)

一軒家/分譲マンション

身元引受人(ご逝去時にご遺体の引き取り＋火葬などの費用負担を含めた対応をする人)はいますか？ *

はい(甥や姪から既に承諾をもらっている)

いいえ

身元引受人についてわからないので教えてほしい

緊急連絡先対応をしてくれる方はいますか？※友人やご兄弟は不可 *

はい

いいえ

現在お住まいの地域を教えてください。 *

東京都23区

東京都郊外

神奈川県横浜市

神奈川県郊外

関東圏

その他

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年齢 *

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