11月フードパントリー申し込み
10月フードパントリーの申し込みフォームです。
詳しい時間などは前日までにご連絡します。
こちらからの連絡ないときには、ご連絡いただけるとありがたいです。
※お急ぎの方は、odawara.jidoukan05@gmail.comまでご連絡ください。
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電話番号 *
※当日連絡がとれるもの
希望日程(複数回答可) *
複数回答可能。場所指定がない日にちに関しては、任意の場所にお届けにいきます。※午前中…9時頃~/午後…13時頃~です。希望の時間帯がある場合は、備考欄にお願いします。
Required
希望引き渡し場所
※家の前や近くまで行くことも可能です。住所、もしくは目印となる建物名などをお書きください。また我が家まで取りに来ることも可能です。(自宅場所は希望者にのみお知らせします)※ご家族にコロナの濃厚接触者や陽性判定をされた場合は、接触せずに自宅に届けることも可能なのでご相談ください。
家族構成
食材量分配の参考にすることがありますので、よろしければご記入ください。(複数回答可)
備考欄
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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