令和3年9月 職員一般定期健康診断予約(雇入時健診・有害業務従事者健康診断)
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氏名 Name *
氏名フリガナ Name Kana *
職員番号【8桁】 Staff ID - 8 digits
ICカードの左から8桁(末尾は省く) 8 digits from the left of your Staff ID
性別 Gender *
生年月日 Date of birth *
MM
/
DD
/
YYYY
健康診断種別 Health checkup Type *
派遣職員の方で、大学の有害業務従事登録を行っている方は、有害業務健康診断を選択してください。受検すべき健康診断の種類がわからない場合はその他を選択してください When you don’t know, please select "その他:other”.
令和3年度 職員一般定期健康診断実施日程表 Checkup Schedule
受検場所 Location *
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