しが周遊クーポン加盟店応募フォーム 
八日市商工会議所会員専用フォームです
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①【必須】WEBサイト掲載情報
新規参画の店舗様はすべての情報が必要です。
※マニュアル等の資料は、この欄に記載の住所に送付します。
店舗名
（例　しが商店）
 *
電話番号
（例　0748-22-0186）
 *
店舗郵便番号
（例　527-0012）
店舗住所
※「滋賀県」不要。あるなら建物名
まで
（例　東近江市八日市本町1-6　シャリエ八日市2F）
 *
市町名 *
カテゴリ「飲食」に該当するか
 *
カテゴリ「物販」に該当するか
 *
カテゴリ「入場」に該当するか
（施設入場時に入場料が必要な施設）
 *
カテゴリ「拝観」に該当するか
（参拝時に拝観料が必要な寺社）
 *
カテゴリ「体験」に該当するか
※飲食以外のサービス業の方はこちらに該当します
（施設入場が有料・無料を問わず、
体験プログラム時に料金収受する施設）
 *
カテゴリ「交通」に該当するか
 *
ホームページURL
②【必須】精算に関するご連絡先
新規参画の店舗様はすべてご記入ください。
事業所名
（例　株式会社しが商店）
 *
事業所名ふりがな
（例　かぶしきがいしゃしがしょうてん）
 *
店舗名
（例　しが商店）
 *
店舗名ふりがな
（例　しがしょうてん）
 *
担当者名
（例　田中　太郎）
 *
担当者名ふりがな
（例　たなか　たろう）
 *
  担当者電話番号
※なければ携帯でも可　※ハイフン入れる
（例　0748-22-0186）

 *
担当者携帯電話番号
※あれば　※ハイフン入れる
（例　090-1234-5678）
FAX番号
※なるべくご入力ください
担当者メールアドレス
【注意！　本事業では、重要な連絡事項（キャンペーンの停止、中止、延長、精算に関すること）はメールで行います。必ず普段から御確認・御使用されているメールアドレスを申込書にご記入いただきますようお願いいたします。】
 *
③マニュアル等を店舗とは別のご住所（本社など）へ送付をご希望される場合のみご記載ください。
郵便番号
住所（「滋賀県」から。建物名まで）
事業者（店舗）名
担当者名
担当者電話番号
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