JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Chcę przekazać dary dla Ukrainy
RADOM i POWIAT RADOMSKI
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Wybierz swoją gminę:
*
Choose
Miasto Radom
Gmina Gózd
Gmina Jastrzębia
Gmina Jedlińsk
Gmina Jedlnia-Letnisko
Gmina Kowala
Miasto Pionki
Gmina Pionki
Gmina Przytyk
Gmina Wierzbica
Gmina Wolanów
Gmina Zakrzew
Miasto i Gmina Iłża
Miasto i Gmina Skaryszew
Jakie artykuły posiadasz?
*
Choose
żywność (konserwy, suchy prowiant itp.)
koce, śpiwory, poduszki, pościel, kołdry, ręczniki
środki opatrunkowe (bandaże, apteczki itp.)
leki i parafarmaceutyki
środki higieniczne ( mydło w płynie, pasty do zębów, szczoteczki, szampony, proszki do prania)
artykuły dla niemowląt (mleko w proszku, chusteczki nawilżane, pampersy, środki pielęgnacyjne).
inne
Jeśli z listy powyżej wybrałeś "inne", napisz jakie:
Your answer
Czy dary są posegregowane?
*
Tak, w pudełkach
Tak, na palecie
Nie
Czy możesz sam posegregować dary według rodzajów? Tzn. odzież do odzieży, żywność do żywności itd. - każda w osobnym miejscu
Tak
Nie
Clear selection
Imię i nazwisko
Your answer
organizacja / NGO / OSP / szkoła
Your answer
Twój numer telefonu
Your answer
Czy potrzebujesz pomocy w transporcie?
Nie, dowiozę sam do wyznaczonego punktu
Tak, nie mam jak tego przewieźć
Clear selection
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
