「2021年度 JFA C級コーチ養成講習会女性コース」受講申込フォーム

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「KICKOFFからの講習会へのお申し込み」と「本受講申込みフォーム」の両方をお申し込みいただき、受講申込が完了します。

Email *

［01］証明写真の送付

下記のBOXにアクセスいただき、証明写真（顔写真）をアップロードしてください。
アップロード先：https://jfa.ent.box.com/f/0dc4c4ab1b12467696f1dea91ace067e
画像のファイル名には、必ずご自身のお名前を入れてください。

［02］氏名 *

記入例：蹴球　花子　（姓と名の間に全角スペースを入れてください）

［03］ふりがな *

記入例：しゅうきゅう　はなこ　（姓と名の間に全角スペースを入れてください）

［04］生年月日 *

YYYY

［05］住所

記入例：〒261-0022　千葉県千葉市美浜区美浜11 高円宮記念JFA夢フィールド

［06］電話番号（携帯電話） *

［07］現在の所属チーム *

現在所属チームがない場合は、直近のチーム名、または今後指導予定のあるチーム名をご記入ください。　　　　　　　　　　　　現在所属チームがない場合の記入例：チーム名（2020年12月まで所属）、チーム名（2021年6月より所属予定）

［08］勤務先／学校（学部）名

［09］勤務先／学校住所

［10］勤務先／学校電話番号

［11］指導者登録番号

記入例：C123456789

［12］D級コーチライセンス保有状況 *

D級コーチライセンスを保有している

D級コーチライセンスを保有していない

［13］最終学歴 *

記入例：2018年　日本蹴球大学蹴球学部卒業　／　2016年　日本蹴球大学国際蹴球学部中退

［14］競技歴 *

記入例：2002年～2004年　日本蹴球高校（高校選手権出場）　2005年～2009年　日本蹴球大学（天皇杯出場）　2010年～2011年　日本蹴球電気（地域リーグ出場）　

［15］指導歴 *

記入例：2012年～2015年　日本蹴球高校（コーチ）　2012年～2018年　日本蹴球高校（監督）　2013年～2016年　地域トレセンコーチ担当

［16］本コースを申し込んだ理由をお聞かせください。 *

［17］証明写真の送付 *

こちらのBOX（https://jfa.ent.box.com/f/0dc4c4ab1b12467696f1dea91ace067e）に、ご自身の証明写真をアップロードしてください。画像のファイル名には必ずご自身のお名前を入れてください。

写真を送付します。

下記の『送信ボタン』をクリックし、お申し込みフォームの入力が終了いたします。必ずクリックをお願いいたします。

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