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中３ 登校再開後の健康調査
登校再開となりましたが引き続き健康調査にご協力ください。
回答は 登校前までにお願いします。
また６月２日以降は紙の形式の健康観察カードへも記入をし、登校時に提示してください。
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* Indicates required question
１．何組ですか？
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4
１．出席番号は何番ですか？
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Choose
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２．名前をフルネームで記入してください。
*
Your answer
３．今朝の体温は何度でしたか？
*
36.0度未満
36.0～36.4度
36.5～36.9度
37.0度以上(次の設問も回答してください)
４．<37.0度以上の人へ>体温を記入してください。
Your answer
５．当てはまる症状があればチェックをしてください(複数選択可)
*
のどの痛み
息苦しさ
味覚の異常
嗅覚の異常
どれも当てはまらない
Required
６．その他に症状があれば記入してください
Your answer
７．家族の体調について当てはまる症状があればチェックをしてください
*
37.0度以上の発熱
咳
のどの痛み
体のだるさ
息苦しさ
味覚の異常
嗅覚の異常
どれにも当てはまらない
Required
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