Fiche de pré-inscription atelier Cinématroc
Donnés pour utilisation interne, uniquement pour évaluer et connaitre les candidat.e.s. Merci d'ajouter les emails d'Audiovisocial à votre carnet d'adresses pour éviter que nos email aient dans les spams. contact@audiovisocial.com et audiovisocial@gmail.com 
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Lieu et date pour l'atelier *
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Âge lors de l'atelier (chiffres) *
Ville/village *
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Téléphone *
Site web/Instagram/Facebook/autres
Je suis intéressé spécialement par : (choisir 3 cases maximum) *
Required
Autres intérêts artistiques
Petite lettre de motivation (5 -10 lignes). Pourquoi je suis intéressé par cet atelier? Quel genre de videos ou films j’aime le plus? qu’est-ce que j’aimerais découvrir ou apprendre?
Je suis intéressé.e, passionné.e dans la vie par… (3 - 6 lignes, artistique, sportif ou autre)
J’ai un/une/des... (Caméra ? Ordinateur portable ? Matériel de son ? Éclairage ? Groupe de musique ? Collection de chapeaux ? Voiture d'époque ? Un château !? Un cheval ?...) *
J'ai connu l'existence des ateliers Cinématroc par *
Pour les mineurs de 18 ans : Nom, prénom et téléphone du représentant légal pour autoriser la participation à l'atelier choisi.
Je  (ou représentant légal du mineur) cède les droits à l’image à Audiovisocial et ses partenaires, dans le cadre de l’atelier ou à posteriori pour la diffusion et exploitation future du film et making of produits, et cela, sur tous les supports et formats, photographique, son et vidéo, tout en garantissant pour le participant aucuns préjudices, ni physique ni moral. *
Adhésion à Audiovisocial, obligatoire et à prix libre, au nom du participant.
https://audiovisocial.com/adhesion/
Confirmation de l'adhésion. *
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