Areti「平成最後の化粧水モニターキャンペーン」応募フォーム
「平成最後の化粧水モニターキャンペーン」にご応募いただき誠にありがとうございます。

応募の注意事項をよくお読みのうえ、本フォームに必要事項を入力してください。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
ご自身について　
お名前 *
フリガナ *
生年月日 *
MM
/
DD
/
YYYY
郵便番号 *
ハイフン（-）を一緒に記載してください。
ご住所（都道府県） *
ご住所 *
市区町村からマンション名までお書きください
お電話番号 *
ハイフン（-）を一緒に記載してください。
ご連絡可能なメールアドレス *
モニターに当選された際にメールを送信するために使用します。　※携帯電話のメールアドレス(docomo, au, softbank 等)はご案内メールが届かない場合が非常に多いため、できるだけPCアドレスをご入力ください。　※携帯電話メールでご応募される方は「areti@shuyoka.com」のメールアドレスを受信できるよう設定をお願い致します。
モニター活動について
個人のInstagram アカウントはお持ちですか？ *
「はい」と答えた方は、Instagram のユーザーIDをお書きください。
※「名前」ではありません。プロフィール画面の上部に表示されている英数字を入力してください。
商品を受け取ったらInstagram にて、「うる肌レシピローション」が写った投稿を計2回していただけますか？ *
※「①実際に商品を使っている写真を撮って、キャプションに感想を書いて投稿」、「②『うる肌レシピローション』のボトルをメインにした写真」
後日お送りする商品についてのアンケートにお答えいただけますか？ *
「平成最後の化粧水モニターキャンペーン」応募のキーワードをひらがな4文字でご入力ください *
「FM802」にて放送中のラジオ番組「アレティYour Hamming Moment」にて発表されるキーワードです
モニター活動の注意事項をお読みいただき同意していただける場合は「同意します」を選択してください *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Shuyoka Inc.. Report Abuse
Google Forms