JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
FORMULIR PENDATAAN PESERTA DIDIK BARU SMA N 1 GAMPING T.P. 2020/2021
Formulir ini wajib diisi siswa dengan benar dan bisa dipertanggung jawabkan. Pengisian formulir ini dilakukan peserta didik mulai tanggal 3-8 Juli 2020 (sampai pukul 14.30 WIB)
*Harap diisi menggunakan huruf kapital (Huruf Besar)
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
NAMA LENGKAP (SESUAI IJASAH SMP)
*
Your answer
NOMER PENDAFTARAN
*
Your answer
NO. URUT DITERIMA DI SMA N 1 GAMPING
*
Your answer
JURUSAN DITERIMA DI SMA N 1 GAMPING
*
X MIPA
X IPS
NISN (NOMER INDUK SISWA NASIONAL)
*
Your answer
ALAMAT EMAIL AKTIF (Huruf kecil)
*
Your answer
TEMPAT, TANGGAL LAHIR ( Contoh : SLEMAN, 1 JANUARI 2003)
*
Your answer
JENIS KELAMIN
*
LAKI- LAKI
PEREMPUAN
AGAMA
*
ISLAM
KATHOLIK
KRISTEN
HINDU
BUDHA
KONG HU CHU
STATUS DALAM KELUARGA
*
ANAK KANDUNG
ANAK ANGKAT
ANAK TIRI
NILAI RAPOR B. INDONESIA
*
Your answer
NILAI RAPOT MATEMATIKA
*
Your answer
NILAI RAPOR IPA
Your answer
NILAI RAPOR B. INGGRIS
Your answer
NILAI UN SMP
Your answer
NILAI UN SD
Your answer
NILAI GABUNGAN (DILIHAT DI PENDAFTARAN ONLINE PPDB)
*
Your answer
ANAK KE ( DIISI ANGKA )
*
Your answer
JUMLAH SAUDARA KANDUNG ( DIISI ANGKA)
*
Your answer
ALAMAT PESERTA DIDIK
*
Your answer
NO. TELEPON RUMAH
*
Your answer
NO. HANDPHONE
*
Your answer
ASAL SEKOLAH ( SMP / MTS )
*
Your answer
ALAMAT SEKOLAH ASAL ( SMP / MTS )
*
Your answer
TAHUN DIKELUARKANNYA IJASAH SMP / MTS
*
Your answer
NOMOR IJASAH SMP / MTS (KOSONGKAN JIKA IJASAH BELUM JADI)
Your answer
NAMA AYAH KANDUNG
*
Your answer
NAMA IBU KANDUNG
*
Your answer
ALAMAT ORANG TUA KANDUNG
*
Your answer
NOMOR TELEPON RUMAH
Your answer
NOMOR HP ORANG TUA ( AYAH / IBU )
Your answer
PEKERJAAN AYAH
*
Your answer
PEKERJAAN IBU
*
Your answer
NAMA WALI DI YOGYAKARTA
Your answer
ALAMAT WALI DI YOGYAKARTA
*
Your answer
NO. TELEPON RUMAH WALI
Your answer
NO. HP WALI DI YOGYAKARTA
Your answer
PEKERJAAN WALI
Your answer
KARTU JAMINAN SOSIAL YANG DIMILIKI (DIBUKTIKAN DENGAN PENYERAHAN FOTO KOPI KK DAN KARTU YANG DIMILIKI, MISALNYA KIP, KMS, PIP, DLL). FOTO KOPI KK DAN KARTU DISERAHKAN BERSAMA DENGAN BERKAS-BERKAS DAFTAR ULANG DALAM SATU MAP
*
KIP
KMS
PIP
LAINNYA
TIDAK MEMILIKI
Required
KEJUARAAN YANG PERNAH DI RAIH
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
