נוער מד"א חבל מודיעין התש"פ 2019-2020
*** הטופס מנוסח בלשון זכר משיקולי נוחות בלבד ***
Sign in to Google to save your progress. Learn more
נער - שם פרטי *
נער - שם משפחה *
נער - תאריך לידה *
MM
/
DD
/
YYYY
נער - מספר תעודת זהות *
נער - מספר טלפון נייד (אם יש; אם אין - לרשום "אין") *
הנני מאשר שאני תלמיד כיתה ט *
Required
גר במושב *
רחוב + מספר *
אני מעונין להתנדב במיקום הבא: *
אני מודע לכך שההכשרה מתקיימת מדי שבוע, ושבסיום ההכשרה אני נדרש להתנדב, במשך שנתיים, לכל הפחות 2 משמרות בחודש (כל משמרת - 8 שעות) *
Required
הורה איש קשר - שם פרטי *
הורה איש קשר - שם משפחה *
הורה איש קשר - מספר טלפון נייד *
יסומן על ידי הורה הנער בלבד (ההורה שפרטיו מולאו בטופס לעיל): הריני מאשר בזאת לבני להשתתף בהכשרה ובהתנדבות *
Required
הערות
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms