El presente cuestionario consta de 10 preguntas, relacionadas con la Teoría de la Mente.

Cada una de ellas vale un punto, y a la finalización del mismo devuelve una puntuación que nos puede servir cómo indicador para valorar en qué medida una persona con TEA tiene adquiridos o no conceptos como el ponerse en el lugar del otro, los verbos asociados a los sentidos, la existencia de diferentes perspectivas, la falsa creencia, reconocimiento de gestos, intenciones y/o estados emocionales, etc.