Questionnaire CTG Périgord Nontronnais
La Communauté de communes du Périgord Nontronnais souhaite mieux connaître les besoins et les attentes des habitants notamment concernant l'accueil et les loisirs des enfants, l'accompagnement proposé aux parents mais aussi d'autres aspects de la vie quotidienne. Ce questionnaire est réalisé dans le cadre du partenariat entre la Communauté de communes et la CAF de Dordogne. L'objectif est de réaliser un diagnostic partagé afin de créer des réponses communes sur notre territoire. 

Ce questionnaire est entièrement anonyme et nous ne disposons d’aucun moyen d’identifier les répondants, aussi la confidentialité de vos réponses est parfaitement assurée. Toutefois vous trouverez des questions liées à l’identification de votre situation.

Plusieurs thèmes sont abordés: 

- Petite enfance ;
- Enfance/jeunesse ;
- Jeune majeur  ; 
- Mobilité ;
- Logement  ; 
- Accès aux droits et au numérique  ;
- Lien social ;
- Cadre de vie. 

Vous avez la possibilité de ne répondre qu'aux thématiques qui touchent votre quotidien. 

Nous vous remercions par avance du temps que vous voudrez bien consacrer à cette enquête. 

Temps estimé : 5 à 10 minutes
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Actuellement vous vivez :  *
Required
Si vous avez des enfants, dans quelle tranche d'âge se situent-ils ? 
Quelle est votre commune de résidence ?  *
Quelles sont vos modalités de travail ? 
Nom de l'entreprises ou collectivité qui vous emploie : 
Votre situation professionnelle *
Required
La situation professionnelle de votre conjoint-e : 
Petite enfance (- 3ans) :  Quel mode d'accueil principal utilisez-vous ?
Petite enfance (- 3ans): Où votre mode d'accueil est-il situé? 
Petite enfance (- 3ans): habitant le territoire, pourquoi avoir choisi un mode de garde en dehors ? 
Petite enfance (- 3ans): habitant hors du territoire, pourquoi avoir choisi un mode de garde sur notre territoire ? 
Petite enfance (- 3ans):  Quelle appréciation portez-vous sur votre mode d’accueil ?  
Petite enfance (- 3ans): S’il ne convient pas, quelles en sont les raisons ?  
Petite enfance (- 3ans):  Avez-vous rencontré des difficultés pour faire accueillir votre enfant ?   
Petite enfance (- 3ans):  Si oui, lesquelles ? 
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Petite enfance (- 3 ans): Si une extension des horaires des crèches devait être envisagée pour répondre aux besoins des parents travaillant sur des horaires atypiques, par quelle tranche horaire seriez-vous concerné-e-s? 
Si vous avez coché "autre" à la question précédente, merci de préciser les horaires : 
Petite enfance (- 3 ans): Si vous employez une assistante maternelle, connaissez-vous les Relais Petite Enfance (RPE) ?
Petite enfance (- 3 ans) : Votre assistante maternelle fréquente-t-elle un RPE ?
Petite enfance (- 3 ans) : Si non, pourquoi ? 
Petite enfance (-3 ans) : Avez-vous déjà utilisé le service du RPE ?
Petite enfance (-3 ans) : Si non, pourquoi ? 
Petite enfance (- 3 ans): si vous fréquentez le RPE, qu'en attendez-vous et que souhaiteriez-vous qu'il mette en place ? 
Au sujet de la petite enfance, souhaitez-vous préciser vos besoins et attentes, ajouter des commentaires, des suggestions ?   
Enfance et jeunesse (jusqu'à 18 ans) :  Votre enfant pratique-t-il une activité extrascolaire régulière (culturelle, de loisirs, sportive etc.) ?
Enfance et jeunesse (jusqu'à 18 ans) :   Si oui, dans quel type de structure(s) ? 
Enfance et jeunesse (jusqu'à 18 ans) :  Si non, pour quelles raisons ?
Enfance et jeunesse (jusqu'à 18 ans) :  Avez-vous besoin d'un mode d'accueil pour vos enfants avant et/ou après l’école ?   
Enfance et jeunesse (jusqu'à 18 ans) : Est-ce que les horaires des accueils périscolaires (avant-après l'école) correspondent à vos horaires de travail ?
Enfance et jeunesse (jusqu'à 18 ans) : Si non, précisez pourquoi :
Enfance et jeunesse (jusqu'à 18 ans) : Actuellement les modes de règlement pour les centres loisirs sont les virements bancaires, espèces ou chèques, quelle évolution vous intéresserez ?   
Jeunesse (11-17 ans):  Vos enfants utilisent-ils l’offre à destination des jeunes présente sur le territoire (Local ados) ?   
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Jeunesse (11-17 ans) : Trouvez-vous pertinent que se développe un local ado itinérant ? 
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Jeune majeur (18-21 ans):  Hebergez-vous votre enfant jeune majeur? 
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Jeune majeur (18-21 ans): Quelle est sa situation actuelle ? 
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Jeune majeur (18-21 ans) : Est-il indépendant pour ses besoins en transport ? 
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Jeune majeur (18-21 ans) : Votre enfant pratique-t-il une activité ? 
Jeune majeur (18-21 ans) :  Si oui, dans quel type de structure ? 
Jeune majeur (18-21 ans) :  Si non, pour quelles raisons ? 
Au sujet de l'enfance et de la jeunesse, souhaitez-vous préciser vos besoins et attentes, ajouter des commentaires, des suggestions ?   
Mobilité : Etes-vous détenteur du permis de conduire ?
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Mobilité: Avez-vous un véhicule personnel ? 
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Mobilité: Quelle distance entre votre domicile et votre lieu de travail ?
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Mobilité: hors déplacement professionnel (ou formation), quelles sont les 2 motifs de déplacement les plus importants pour vous ? 
Mobilité: Quel service vous apparait le plus difficile d'accès ? 
Mobilité:  Si des actions encourageant l'usage de transports en commun étaient mises en œuvre au sein de l'entreprise, envisageriez-vous d'emprunter ce mode de déplacement pour vous rendre au travail ? 
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Mobilité:  Si non, pour quelles raisons ? 
Mobilité:  Si des actions encourageant l'usage de covoiturage étaient mises en œuvre au sein de l'entreprise, envisageriez-vous d'emprunter ce mode de déplacement pour vous rendre au travail ? 
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Mobilité:  Si non, pour quelles raisons ? 
Mobilité: S'il était mis en place un dispositif pour mettre en relation des conducteurs et des passagers par téléphone, par guichet et par internet pour se déplacer ensemble sur le territoire, utiliseriez-vous ce service (comme conducteur ou passager) ? 
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Au sujet de la mobilité, souhaitez-vous préciser vos besoins et attentes, ajouter des commentaires, des suggestions ?   
Logement :  . Etes-vous 
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Logement : Votre logement est-il adapté à votre situation ? 
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Logement:  Si non, quelle-s difficulté-s liée-s à votre logement rencontrez-vous ?   
Logement :  Pensez-vous être en situation de précarité énergétique ?
D'après la loi  "Est en situation de précarité énergétique une personne qui éprouve dans son logement des difficultés particulières à disposer de la fourniture d’énergie nécessaire à la satisfaction de ses besoins élémentaires en raison de l’inadaptation de ses ressources ou de son habitat"
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Logement : Connaissez-vous le dispositif de l'Opération Programmée d'Amélioration de l'Habitat mise en place au sein de la Communauté de communes pour vous accompagner dans les demandes d'aides de rénovation de l'habitat ?
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Logement :  Au sujet du logement, souhaitez-vous préciser vos besoins et attentes, ajouter des commentaires, des suggestions ?   
Accès aux droits/au numérique:  Estimez-vous disposer d’informations suffisantes sur vos différents droits en matière de prestations sociales, d’aides financières, d’accès à la santé etc. ?
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Accès aux droits/au numérique:  Lorsque vous avez besoin d’informations sur vos droits (aides financières, prestations, accompagnement social…), vers qui vous tournez vous en priorité ?  
Accès aux droits/au numérique:  Sur quel(s) sujet(s) souhaiteriez-vous disposer de plus d'aide ou d'informations ? 
Accès aux droits/au numérique:  Rencontrez-vous des difficultés pour effectuer des démarches administratives sur internet? 
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Accès aux droits/au numérique:  Si oui, quel type de difficultés pour effectuer des démarches administratives sur internet ? 
Accès aux droits/au numérique:  Avez-vous besoin que vous soit mis à disposition du matériel informatique (ordinateur ou imprimante en mairie ou en bibliothèque) ? 
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Accès aux droits/au numérique:  Avez-vous besoin d'espace pour télétravailler ou de bureaux partagés ?
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Au sujet de l'action de l'accès au droit et au numérique, souhaitez-vous préciser vos besoins et attentes, ajouter des commentaires, des suggestions ?   
Lien social: Vous sentez-vous isolé-é des services publics et de l'offre d'activité du territoire ?
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Lien social:  Si oui, pourquoi ? 
Lien social:  De votre point de vue, parmi ces propositions, quelles seraient les amélioration prioritaires à apporter pour rendre plus accessibles les services publics et l'offre d'activités ? 
Lien social : Pratiquez-vous une/des activités ? 
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Lien social : Si non, pour quelles raisons ? 
Lien social : Si oui, quelle type d'activités pratiquez-vous ? 
Lien social : Allez-vous sur les lieux de loisirs suivants :
Lien social : Si oui, à quelle fréquence vous rendez-vous sur ces lieux ? 
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Lien social: Participez-vous aux manifestations ponctuelles de votre territoire (fêtes d'écoles, festival, évènement de comités des fêtes, ...) ? 
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Lien social: Etes-vous ou avez-vous été bénévoles au sein d'une association du territoire ? 
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Lien social: Si oui, auprès de quel type d'association ? 
Lien social : Si non, pourquoi ? 
Lien social : Connaissez-vous le Forum des Associations (évènement annuel de présentation des associations locales) ? 
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Lien social : Quel type de relations entretenez-vous avec votre entourage (famille, amis, voisins) ? 
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Au sujet de la question du lien social, souhaitez-vous préciser vos besoins et attente, ajouter des commentaires, des suggestions ? 
Cadre de vie: Si vous avez changé de lieu de résidence (changement de commune) au cours des 5 dernières années, quels critères ont été important dans votre choix ? 
Cadre de vie : Citez un point fort ou positif qui vous apparait au sujet de votre territoire
Cadre de vie : Citez un besoin ou une problématique qui vous apparait au sujet de votre territoire
Cadre de vie : Si vous êtes retraité-e, quelles sont les deux problématiques ou besoins les plus importants pour votre qualité de vie
Au sujet de la question du cadre de vie, souhaitez-vous préciser vos besoins et attente, ajouter des commentaires, des suggestions ? 
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