JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
ความต้องการเบื้องต้น (Client Enquiry Form)
Counselling Thailand
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
ประเภทการเข้ารับคำปรึกษาที่สนใจ
*
Choose
รายบุคคล (Individual Counselling) *หากอายุต่ำกว่า 20 ปี กรุณาเลือกข้อ 2
เด็กและวัยรุ่น (Child, Teen, Adolescent Counselling)
ปรึกษาด้านความสัมพันธ์ภายในครอบครัว คู่รัก ชีวิตสมรส (Family, Marriage and Relationship Counselling)
ปรึกษาด้านความสัมพันธ์คู่รักต่างเชื้อชาติและวัฒนธรรม (Cross-Cultural Couples Therapy)
ปรึกษาด้านความสัมพันธ์คู่รักที่มีความหลากหลายทางเพศ (Same-Sex and Gender-Variant Couple Therapy)
บำบัดด้วยเทคนิค Hypnotherapy
ชื่อ - นามสกุล
*
Your answer
เพศ
*
Choose
ชาย
หญิง
LGBTQ+
Non-binary
อายุ
*
Your answer
สัญชาติ
*
Your answer
เบอร์โทรศัพท์ที่สามารถติดต่อได้
*
Your answer
จังหวัด / ประเทศที่อาศัยอยู่ (หากอยู่ต่างประเทศ กรุณาระบุชื่อเมือง และ Time Zone ของประเทศนั้น)
*
Your answer
ระบุความต้องการ เกี่ยวกับผู้ให้คำปรึกษา
*
Choose
ผู้ให้คำปรึกษาเพศชาย Thai – English Bilingual
ผู้ให้คำปรึกษาเพศหญิง Thai – English Bilingual
ผู้ให้คำปรึกษาด้าน LGBTQ+
อย่างไรก็ได้
ข้อมูลอื่นๆที่เป็นประโยชน์ เช่น เหตุผลที่เข้ารับคำปรึกษา
*
Your answer
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
