JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
ご相談の受付フォーム
小野田・市民法律事務所
・ご相談の内容を以下の受付フォームにご記入ください。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
氏名
*
事件の当事者ご本人のお名前
Your answer
氏名
（フリガナ）
*
Your answer
電話番号
*
当事務所からご連絡を差し上げる番号をご記入ください。
固定電話よりも携帯電話を優先してご記入下さい。
SMSによるご連絡をさせていただくことがございます。
ハイフンを入れずに数字のみでご記入ください。
Your answer
住所（郵便番号）
*
ハイフンを入れずに数字のみでご記入ください。
Your answer
住所（都道府県）
*
山口県
Other:
住所（市町村）
*
山陽小野田市
宇部市
山口市
下関市
Other:
住所（丁目・番地・号）
*
記載例： 〇〇町１丁目１－１ 〇〇ビル１０１号
Your answer
お問い合わせいただいた方とご本人（ 紛争の当事者）との関係
*
ご本人自身
ご家族（配偶者、親子等）による代理相談
Other:
Required
事件の分野
*
相続関係（遺産分割、遺言、相続放棄、遺留分など）
離婚関係（財産分与、婚姻費用、養育費、不貞慰謝料など）
その他の家事事件（成年後見など）
借金問題
交通事故
労働問題
その他の民事事件（賃貸借、債権回収、損害賠償、不動産問題など）
行政事件（役所の処分に対する不服など）
刑事事件
Other:
Required
現在の状況・手続段階
*
裁判所から裁判に関する手紙が届いた
相手方代理人から手紙が来た
当事者同士で一応の話し合いをしたことはある
相手方と連絡をとったことはあるものの、解決へ向けての話し合いまでには至っていない
相手方とは未連絡
Other:
Required
相手方の氏名、住所等
*
『紛争の相手方』の氏名（組織名称）・住所・電話番号
現時点で分かる範囲でご記載ください。
ご不明な場合等には、「不明」等とご記入ください。
記載例：「宇部市のA株式会社」「
山口B子（住所不明、電話番号は090-xxxx-xxxx）」
Your answer
事件の概要のご説明
*
事件の概要（どのような出来事が起きたのか、今はどのような状態になっているのか）を詳しくご説明ください。
日にちをできる限り特定してください。
Your answer
以上の内容をご送信ください。
内容を確認後、折り返しご連絡差し上げます。
迅速確実なご連絡のため、初回連絡はお電話よりもSMSないしはEメールによるご連絡を優先いたします。
事件につき利害関係がある場合、業務繁忙のため新規事件をお受けできない場合等には、ご相談をお断りする場合がございます。
必ずご回答することをお約束するものではございません。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
