・下記のフォームに必要事項をご入力ください。
・申込内容については、送信後に下記にご入力いただいたメールアドレス宛に返信メールが届き、確認することができます。※受講に際し、資料送付等を行なうため、ご本人の連絡先となるアドレスをご入力ください。
・最後に申込書を送信（提出）する際に「〇〇の画像をすべて選択してください」のような画面が表示されることがあります。Googleフォームを利用した際に生じる現象ですので、メッセージに記載の“〇〇”（例えば、信号機や車など）が写っている画像をチェックしたうえで、送信を行ってください。

【申込締切】令和5年2月27日（月）
【お問い合わせ】
　日本セルプ士会事務局（担当：小澤・松下）
　社会福祉法人 名古屋ライトハウス明和寮内
　TEL:052-383-4381 ／ 携帯:070-2225-7443／ E-mail:ozawa-y@nagoya-lighthouse.jp