마음을 그리는 시간 신청서
청소년정서지원 미술치료상담(대구일시청소년쉼터<다온,이동형>)
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신청일자1 *
기타 원하는 날짜 및 시간 (9월 수요일, 목요일 중 오후 6시 이후 신청 가능) ex:  9/2 수요일 오후 6시
연락처(핸드폰)(이메일주소) *
주소 *
(이 주소로 준비물(프로그램 시작 전)과, 선물 (프로그램 종료 후)을 보내드리니 정확한 주소 입력 바랍니다.)
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