学生証の窓口受け取り予約 申込フォーム
放送大学熊本学習センター窓口での学生証受け取りのための予約申込フォームです。
新学期開始後に新しい学生証を発行いたします。

【お問い合わせ先】 
放送大学熊本学習センター 
TEL:096-341-0860 
閉所日:月曜日・祝日
開所時間:9:30~17:30
Sign in to Google to save your progress. Learn more
フリガナ( フル ネーム  ) *
氏名の間に1マス空白を入れてください
漢字氏名(フル ネーム) *
姓名の間に1マス空白を入れてください
学生番号(ー(ハイフン)も入力してください)
現在、放送大学に在籍中の方のみお受け取りできます。
メールアドレス
ご記入の方にのみ、確認メールが自動送信されます。正しく記入してください。
日中連絡のつく電話番号 *
来所希望日(明日以降)
開所日をご指定ください。
*
例 10月2日(水)午後 ※学期開始日はお受け取りに時間がかかる可能性があります。10月2日以降をご指定下さい。
◆本人確認のための書類等

*
お受け取りの際、ご持参ください。
その他 *

個人情報の取扱いについて同意のうえ、送信ボタンを押して下さい。
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of 放送大学学園.

Does this form look suspicious? Report