病院歯科介護研究会第23回総会・学術講演会【ライブ+オンデマンド】日本歯科衛生士会生涯研修単位申請用視聴確認フォーム
この度は、病院歯科介護研究会第23回総会・学術講演会【ライブ+オンデマンド】を受講いただき、誠にありがとうございました。本研修は日本歯科衛生士会生涯研修対象となっております。単位申請をご希望の日本歯科衛生士会会員の方は、本アンケートの確認をもって単位申請いたします。入力に時間がかかる可能性がありますので（申請に必要な項目が３０項目）、お時間の余裕がある時の入力をおすすめいたします。
締切：2021年12月12日

＊本フォームの取り扱いについて
＜目的＞
・日本歯科衛生士会生涯研修単位申請
・今後の研修会、学術活動の参考
＜アンケートの取り扱いについて＞
　・このフォームで収集した情報は厳重に保管し、紛失や漏洩が発生しないように努めます
　・上記の利用目的のみに使用し、第三者に提供することはございません
　・アンケート内容や、個人情報の取り扱いに関するお問い合わせにつきましては、下記までご連絡ください
　　一般社団法人岡山県歯科衛生士会
　　学術担当：中山
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名前 *
日本歯科衛生士会会員番号（半角、スペースや‐（ハイフン）なしでご入力ください） *
現在在住の都道府県 *
メールアドレス *
①演題１：基調講演「脳卒中・循環器病対策基本法の成立までの背景-足利赤十字病院における医科歯科連携-」について *
②演題１：基調講演「脳卒中・循環器病対策基本法の成立までの背景-足利赤十字病院における医科歯科連携-」のキーワード *
③演題１：基調講演「脳卒中・循環器病対策基本法の成立までの背景-足利赤十字病院における医科歯科連携-」の視聴日 *
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④演題１：基調講演「脳卒中・循環器病対策基本法の成立までの背景-足利赤十字病院における医科歯科連携-」の視聴開始時間と終了時間（記入例：10:00～11：12、オンデマンドで巻き戻して視聴したとしても実際の視聴時間を入力してください） *
⑤演題１：基調講演「脳卒中・循環器病対策基本法の成立までの背景-足利赤十字病院における医科歯科連携-」についてのレポート（内容の要点、感想） *
⑥演題２：教育講演①「脳卒中地域連携における歯科の役割 」について *
⑦演題２：教育講演①「脳卒中地域連携における歯科の役割 」のキーワード *
⑧演題２：教育講演①「脳卒中地域連携における歯科の役割 」の視聴日 *
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⑨演題２：教育講演①「脳卒中地域連携における歯科の役割 」の視聴開始時間と終了時間（記入例：10:00～11：12、オンデマンドで巻き戻して視聴したとしても実際の視聴時間を入力してください） *
⑩演題２：教育講演①「脳卒中地域連携における歯科の役割 」についてのレポート（内容の要点、感想） *
⑪演題３：教育講演②「多職種連携のために歯科がなすべきこと 」について *
⑫演題３：教育講演②「多職種連携のために歯科がなすべきこと 」のキーワード *
⑬演題３：教育講演②「多職種連携のために歯科がなすべきこと 」の視聴日 *
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⑭演題３：教育講演②「多職種連携のために歯科がなすべきこと 」の視聴開始時間と終了時間（記入例：10:00～11：12、オンデマンドで巻き戻して視聴したとしても実際の視聴時間を入力してください） *
⑮演題３：教育講演②「多職種連携のために歯科がなすべきこと 」についてのレポート（内容の要点、感想） *
⑯演題４：シンポジウム①「その先にあるものを見据えた言語聴覚療法の提供 」について *
⑰演題４：シンポジウム①「その先にあるものを見据えた言語聴覚療法の提供 」のキーワード *
⑱演題４：シンポジウム①「その先にあるものを見据えた言語聴覚療法の提供 」の視聴日 *
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⑲演題４：シンポジウム①「その先にあるものを見据えた言語聴覚療法の提供 」の視聴開始時間と終了時間（記入例：10:00～11：12、オンデマンドで巻き戻して視聴したとしても実際の視聴時間を入力してください） *
⑳演題４：シンポジウム①「その先にあるものを見据えた言語聴覚療法の提供 」についてのレポート（内容の要点、感想） *
㉑演題５：シンポジウム②「保健師の立場でみる脳卒中後遺症の方々の口腔管理の重要性と, 人生の最終段階に向けて」について *
㉒演題５：シンポジウム②「保健師の立場でみる脳卒中後遺症の方々の口腔管理の重要性と, 人生の最終段階に向けて」のキーワード *
㉓演題５：シンポジウム②「保健師の立場でみる脳卒中後遺症の方々の口腔管理の重要性と, 人生の最終段階に向けて」の視聴日 *
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㉔演題５：シンポジウム②「保健師の立場でみる脳卒中後遺症の方々の口腔管理の重要性と, 人生の最終段階に向けて」の視聴開始時間と終了時間（記入例：10:00～11：12、オンデマンドで巻き戻して視聴したとしても実際の視聴時間を入力してください） *
㉕演題５：シンポジウム②「保健師の立場でみる脳卒中後遺症の方々の口腔管理の重要性と, 人生の最終段階に向けて」についてのレポート（内容の要点、感想） *
㉖演題６：シンポジウム③「多職種で行う口腔管理がもたらす好循環 〜歯科衛生士の役割〜 」について *
㉗演題６：シンポジウム③「多職種で行う口腔管理がもたらす好循環 〜歯科衛生士の役割〜 」のキーワード *
㉘演題６：シンポジウム③「多職種で行う口腔管理がもたらす好循環 〜歯科衛生士の役割〜 」の視聴日 *
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㉙演題６：シンポジウム③「多職種で行う口腔管理がもたらす好循環 〜歯科衛生士の役割〜 」の視聴開始時間と終了時間（記入例：10:00～11：12、オンデマンドで巻き戻して視聴したとしても実際の視聴時間を入力してください） *
㉚演題６：シンポジウム③「多職種で行う口腔管理がもたらす好循環 〜歯科衛生士の役割〜 」についてのレポート（内容の要点、感想） *
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