Aanvullende gegevens deelname introductiekamp (Extra information about participating in the introduction camp)
(English below)
Hey aankomend student fysiotherapie of podotherapie!
Door je in te schrijven in dit formulier meld je je aan voor de introductie van 2022 die zal plaatsvinden op 27/28/29 augustus. Om je inschrijving compleet te maken verwachten wij dat je naast het invullen van dit formulier, zelf via de site 55 euro hebt betaald. Wanneer je dit bedrag niet hebt overgemaakt  is de aanmelding NIET voltooid, vergeet dit dan ook niet!

Hey prospective physiotherapy or podiatry student!
By registering in this form you are registering for the 2022 introduction that will take place on 27/28/29 August. In order to complete your registration, we expect that you have paid 55 euros yourself via the site in addition to filling in this form. If you have not transferred this amount, the registration is NOT complete, do not forget this!
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Naam + achternaam (name + last name):
Geboortedatum (date of birth):
MM
/
DD
/
YYYY
E-mailadres (mail):
Telefoonnummer (phone number):
Nationaliteit (nationality):
Ik ga ...  studeren (I'm goint to study):
Clear selection
Heb je allergieën/ dieet wensen? Zo ja, wat? (allergies)
Gebruik je medicatie? Zo ja, welke? (are you taking medication?)
Heb je een medische achtergrond? Zo ja, wat voor? (do you have a medical background?)
Naam + achternaam contactpersoon in geval van nood (name + last name for emeregency):
Mobiele nummer contactpersoon in geval van nood (phone number for emergency):
Maat shirt (size shirt)
Clear selection
Ik ga akkoord met de algemene privacy voorwaarden te lezen op de website van S.V. Tabula Rasa (I agree with the privacy policy):
Clear selection
Ik heb de 55 euro voor het kamp betaald (I paid the 55 euros for the camp):
Clear selection
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Svtabularasa.nl. Report Abuse
Google Forms