JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Анкета для терапевта/супервизора
Добрый день, анкета предназначена для размещения на сайте подбора терапевта Международной Академии Гештальта.
Инструкция после формы
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Ваши Имя и Фамилия
*
Your answer
Телефон для связи (только для общения с администрацией)
*
Your answer
Email
*
Your answer
Формат работы
*
Онлайн
Офлайн
Required
Город работы
*
Your answer
Языки работы(Через запятую)
*
Your answer
Ваши услуги
*
Терапевт
Супервизор
Required
Квалификация
*
Студент
Начинающий терапевт (опыт работы после сертификации менее 5 лет)
Опытный терапевт (опыт работы после сертификации более 5 лет)
Сертификат международной школы
Required
Подход, в котором вы работаете
*
Гештальт-терапия
Психодрама
Required
Несколько предложений о себе
*
ваш опыт, чем вы можете помочь клиенту, с какими темами работаете и т.д (До 250 символов)
Your answer
Ваше образование (только то, что вы можете подтвердить дипломами и сертификатами)
*
Например: Московский государственный психолого-педагогический университет, психология, магистр, диплом с отличием, 2016-2018.
Your answer
Опыт работы после сертификации
*
Студент
До года
От года до трёх
От трёх до пяти
От пяти до десяти
Более 10
Более 15
Other:
Наличие специализаций и международных сертификатов
*
Только базовое обучение
1-3 специализации
Больше трёх специализаций
Сертификаты зарубежных школ от 200 часов
Required
Темы, с которыми вы работаете
*
Депрессия
Проблемы с самооценкой
Проблемы с отношениями
Перепады настроения
Кризис
Панические атаки
Алкогольная, наркотическая зависимость
Любовная зависимость
Расстройство пищевого поведения
Тревожность, фобии
Горе
Потеря
Пережитое насилие
Детско-родительские отношения
Прокрастинация
Сложности с концентрацией внимания
Проблемы со сном
Консультации с детьми
Other:
Required
Фото (приложите ссылку на фото ч/б в хорошем качестве на светлом фоне)
*
Your answer
Видеовизитка (запишите видео о себе и приложите ссылку на видео. Продолжительность - не более 2х минут)
*
Your answer
Ваши сертификаты
Приложите ссылку на сертификаты или ссылку на папку в облаке с ними (Яндекс диск, Гугл диск и т.д.)
Your answer
ИНН, свидетельство о регистрации (если вы ИП) или справка о постановке на учет физического лица в качестве налогоплательщика налога на профессиональный доход (если вы самозанятый) - прикрепите ссылку
*
Прикрепите ссылку
Your answer
Ваши банковские реквизиты
*
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
